面瘫在日常生活中并不少见，大家也不要听到面瘫闻风丧胆，尧医师带大家来科学认识一下面瘫。
面瘫，又称面神经麻痹，分为周围性面瘫（图B）和中枢性面瘫（图A），其中周围性面瘫发病率很高，中枢性面瘫眼睛可闭合.病毒感染或吹风受寒引起的面神经炎是引起周围性面瘫最为常见的病因
面神经炎，是由茎乳孔以上面神经管内段面神经急性非化脓性炎症引起的周围性面神经麻痹，是引起面瘫最为常见的病因，又称贝尔麻痹，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”等，它是种常见病、多发病，不受年龄、性别限制。
Question1：前面提到的程大爷怎么风一吹就面瘫了呢？
这可能是因为局部受风吹或着凉后所导致面瘫，通常认为可能是局部营养神经的血管因受寒冷刺激而发生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿、受压迫而致病，面神经周围支分布是比较表浅的，因此容易受到外界的各种损伤，导致面神经麻痹，面部表情肌的功能障碍，从而出现“嘴歪眼斜”的症状。
Question2：还有什么原因可能会导致面瘫呢？
①病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等）；
②耳源性疾病，如中耳炎；
③自身免疫反应，如格林巴利综合征；
④肿瘤,如腮腺、听神经肿瘤压迫面神经；
⑤医源性，如听神经瘤术后；；
⑥创伤性，如外伤致颅骨骨折；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全、先天性面瘫；
⑩环境因素，冷空气刺激。
周围性面瘫似乎病因纷繁复杂，但我们可以从面部表现一眼识别。
面瘫可表现为_______。
A.口角歪斜B.流口水、刷牙漏水
C.讲话漏风，口齿不清D.鼓腮漏气
E.吹口哨漏气F.额纹消失
G.鼻唇沟变浅H.不能抬额
I.皱眉不能或减弱J.闭眼不全
K.耳后疼痛L.味觉障碍
M.听觉障碍N.眼睛干涩
面瘫治疗：分保守治疗和手术治疗。
在诊治上，尧医师强调：明确诊断，明确病因、病位、病性、病程，全面评估后，选择中西医等综合治疗方法，而不是单一的针灸治疗。
保守治疗原则
改善局部的血液循环，促进局部炎症、水肿及早消退，促进神经功能的恢复，注意保护患侧暴露的角膜。
1，药物治疗：病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
2，物理疗法：超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
3，中医传统疗法：针灸、推拿、中药等，针灸首选。
4，运动康复疗法：肌力训练，患者面对镜子以训练表情肌为主，如皱额、眨眼、皱鼻、鼓腮、气、噘嘴唇、微笑、愤怒、伤感等。
手术治疗
在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应，即无电位活动者，可采用面神经减压术等外科手术治疗。
注意事项：
1，眼部护理：周围性面瘫急性期时，因为闭目不全，要注意减少户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染。
2，饮食护理：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。
3.面神经炎急性期，疾病处于发展期，予治疗后症状仍可加重，是疾病本身特点所致，误认为是治疗所致。
4.注意休息好,面部避免吹冷风,局部可配合热敷,自我推拿辅助治疗。
5.面瘫恢复有个过程,避免使用民间涂黄鳝血等土方法治疗,尽早科学就医。
预后:
周围性面瘫的一般急性期为7天，1～3周后开始恢复，1～2个月内痊愈。有统计资料显示80%以上的患者在3个月内可完全恢复，但仍有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现目睛不合、口歪不复、倒错现象、面肌痉挛、鳄鱼泪、面肌联带运动等后遗症，损容损形，部分患者合并焦虑、抑郁等精神障碍，对患者生活造成较大影响。
通过今天尧军主治中医师的介绍，大家是否对周围性面瘫有了全新的认识了呢？如果您有跟程大爷有一样的烦恼，欢迎大家及时到义乌市大陈中心卫生院针灸理疗科咨询、就诊。
尧军医师简介
毕业于江西中医药大学针灸推拿专业，本科学历，医学学士学位，主治中医师，世界针刀医学会联合会委员，获“针刀精英奖”。医院、医院进修工作三年。临床上综合运用针灸、小针刀、弧刃针、浮针、埋线、正骨、运动康复、刮痧等技术，治疗腱鞘炎、颈肩腰腿痛、偏头痛、面瘫、中风偏瘫、失眠、眩晕、神经性耳鸣、过敏性鼻炎、呃逆、胃肠功能紊乱、小儿疳积、痛经、月经不调、亚健康调理等，以及痤疮、单纯性肥胖症、鸡眼、腱鞘囊肿、丝状疣、黄褐斑等损容损性疾病针灸美容。
针对面瘫的特色治疗：热敏灸治疗、粗针神道穴平刺治疗、寰枢椎复合体紊乱矫正法、口腔粘膜割治法、穴位注射等，治愈率90%以上。
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