技巧说一说肉毒素的前世今生

肉毒毒素是G+厌氧芽孢肉毒杆菌产生的一种高分子蛋白的外毒素,抗原型包括A、B、C1、C2、D、E、F、G8种。其中,可作用于人类神经系统的抗原型为A、B、E、F和G型;效力最强的为A型,目前,应用于临床的A型肉毒毒素有3种:美国生产的Botox、我国生产的BTX-A和英国生产的Dysport。

肉毒毒素除皱的机制:肉毒毒素结合于外周胆碱能神经末梢,抑制乙酰胆碱从周围运动神经突触前膜内释放,或者通过封闭从突触间隙吸收的胆碱、抑制乙酰胆碱酶活动,从而阻断乙酰胆碱的合成,导致肌肉暂时性可逆性松弛麻痹。肉毒毒素阻断神经兴奋的传导,也称为化学去神经作用。通过上述过程,可导致肌纤维不再产生收缩作用,使得原有动力性皱纹减轻及延缓新的动力性皱纹的形成,达到治疗面部动力性皱纹的目的。

年,Schantz发现纯肉毒杆菌毒素,年由Scott成功试用于斜视的纠正治疗。年,加拿大眼科医师JeanCarruthers在用肉毒素治疗睑痉挛时,偶然发现患者眼周皱纹减少,遂和他的丈夫,皮肤科医师将肉毒毒素注射用于祛除眉间纹,并在临床研究领域获得成功,于年正式发表了论文。年4月,A型肉毒毒素,作为第一种被美国食品药品管理局(FDA)批准的可用于面部注射的微生物复合蛋白,被FDA批准可用于治疗眉间皱纹。最初仅仅用来治疗上半面部的皱纹(眉间纹、鱼尾纹和额纹),后来应用范围逐渐增大,被用作下半面部和颈部皱纹的治疗,乃至其他疾病的治疗。

针对于面部皱纹的年轻化治疗,手术主要是对面部软组织松垂能得到很好的改善,而对于动力性皱纹(譬如鱼尾纹)、混合性皱纹(譬如鼻唇沟皱褶),手术的效果却不太理想。此外,通过手术、皮肤软组织充填技术或激光除皱等治疗并不能够清除动力性皱纹形成的主要原因,即目标肌肉的收缩,并且潜在的风险较高,术后并发症较多且持续时间较长。肉毒毒素注射除皱的优越性在于,与传统手术相比较,它操作简便、起效快、创伤小、无痛苦、效果明显、不良反应小、可重复治疗、患者耐受性好等。

然而,随着A型肉毒毒素慢慢的替代部分手术治疗,在面部年轻化中的应用越来越广泛,它所带来的并发症也越来越得到大家的







































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