医学知识主动脉瓣关闭不全的治疗原则
主动脉瓣关闭不全属于风湿性心脏瓣膜病的一种,尽管该病可能不像二尖瓣狭窄那样因高发病率为人们所熟知,不过,中国医师协会胸腔镜学术委员会主任委员、医院腔镜科主任程云阁介绍到,主动脉瓣关闭不全病情恶化后,很可能出现心力衰竭、心肌梗死等威胁生命安全的并发症。
程云阁主任指出,主动脉瓣关闭不全的治疗并不困难,但关键是要把握其治疗原则:
一、无影响到正常生活的症状患者(1)左心室功能正常的患者:
程云阁主任建议这部分患者可以做一下射血分数的检查,若检测值>0.50,则原则上可以不考虑手术,但需注意日常的护理。
(2)存在左心室功能障碍的患者:
对于此类患者,一般临床射血分数的检测值为0.25-0.49,必要时可以进行核素心室造影协助诊断。若存在左心室扩大的现象,即为手术指征,要进行手术治疗。
(图片来自网络)
二、有明显症状的患者:(1)左心室功能正常的患者:
程云阁主任介绍到,原则上主动脉瓣关闭不全的患者出现症状就要手术。但是根据具体的情况处理原则也有细微的变化。若患者心功能等级2级或以下,可以通过一段时间的内科治疗观察病情发展情况,若无明显作用,可再进行手术。但是心功能等级为3、4级的患者,必须要尽快实施手术。
(2)存在左心室功能障碍的患者:
除了需尽快行心脏瓣膜替换术之外,应辅以扩张血管药和利尿剂辅助治疗。
CCTV10科技人生:程云阁胸腔镜微创妙手补心
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