甲状腺相关性眼病
文/生晖（医院眼科医生）
甲状腺相关性眼病是常见眼眶病之一，主要表现为眼球突出、眼睑退缩、上睑迟滞、眼球运动障碍、复视、暴露性角膜炎、压迫性视神经病变等，患者视觉功能下降，严重影响外观，降低生活质量。
引起甲状腺相关性眼病的原因是什么？
虽然其发病机制至今尚未揭示清楚，但是已经公认为一种器官特异性的自身免疫性疾病，同时又与全身内分泌系统的功能状态密切相关。
甲状腺相关性眼病的女性发病率高于男性，但是男性与女性相比，疾病严重程度更高，发病年龄更大。
甲状腺相关性眼病有哪些表现？
甲状腺相关性眼病患者，双侧睑裂开大、眼球突出，球结膜水肿、充血、暴露性角膜炎。
眼睑征：表现为眼睑退缩（睑裂开大、暴露部分巩膜）和上睑迟落（眼球下转时上睑不能随之下落，暴露上方巩膜）。
眼球突出：多为双侧眼球突出，但可先后发病。有的患者在甲亢控制后，眼球突出更加明显。
复视及眼球运动障碍：患者有复视，眼球转动受限制。
结膜和角膜病变：结膜水肿、充血，严重者结膜突出于睑裂之外。眼睑闭合不全发生暴露性角膜炎、角膜溃疡，患者有明显的疼痛、畏光、流泪。
视神经病变：眶内水肿、眶压升高、眼外肌肿大压迫视神经，出现视力减退、视野缩小、视野缺损。
甲状腺相关性眼病怎么治疗？
包括全身和眼部治疗。
全身治疗主要是甲状腺功能异常的治疗，应在内分泌科医生指导下进行。
眼部治疗包括药物治疗、放射治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗无效或有禁忌症的患者，可以采用放射治疗。
病变已经产生纤维化、眶压增高、眼球运动明显受限时，使用物理疗法，软化瘢痕。
对于病情稳定的眼睑、眼外肌病变者，高眶压经药物治疗无效而出现视神经病变或严重的角膜病变，以及有改善外观要求的患者，可以采用手术治疗。
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