听到哮鸣音就是哮喘吗
并不是说有哮鸣音就是哮喘，支气管哮喘是指由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，与气道高反应性相关，主要表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷，主要给予支气管舒张剂或者糖皮质激素等治疗。
有哮鸣音不一定是哮喘，哮喘不一定有哮鸣音的。有一种哮喘类型称为咳嗽变异性哮喘，唯一症状就是咳嗽，可以由接触过敏原诱发，且无感染因素，这种情况做肺功能试验可以确诊；另外，有些肺炎、支气管肺炎、心功能不全等也可以伴随哮鸣音，但并不是哮喘。
前段时间我科收治一例年青男性病人，因咳嗽、胸闷、气喘就诊，查体：肺部闻及吸气相哮鸣音（气管处最明显），门诊以支气管哮喘收入，入科后完善相关检查，肺功能、心电图正常，支气管激发试验阴性，FeNO正常，胸部CT、电子胃镜未见异常，喉部CT提示声带稍增厚，支气管镜检查未见明显异常，鼻咽喉镜检查未见明显异常，声带闭合好，炎性指标正常，予以抗感染、抗炎、解痉、补液等治疗无效；再次支气管镜检查见：嘱病人呼气时声门打开，吸气时声门闭合，提示声门反常运动，经查文献及临床总结，考虑诊断：声带功能障碍，为精神症状的躯体表现，目前无特效的药物，治疗方法主要为：语言病理学治疗，包括心理疏导、呼气功能锻练、吸氧、无创呼吸辅助通气（CPAP模式）、镇静等；该病人经上述综合治疗，症状有所缓解。
希望大家通过此例病人，对肺部闻及哮鸣音的病人多一种思路。
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