麦粒肿是眼睑上的急性化脓性炎症,最常见的是葡萄球面感染引起的团部位不同有内外两种:在睫毛囊周围的皮脂腺感染的,叫外麦粒肿;其睑板腺感染的叫内麦粒肿
祖国医学认为:由于脾胃气血不和、营卫失调、外感湿热、引动内毒,相煎生脓总宜清热解毒,以五味消远饮(银花、野菊花、蒲公英、紫地丁、天葵子)为土方风盛者脉浮、浮数、浮紧、苔白,加薄荷、荆芥;热盛者,脉数、洪、滑、苔白尖红、红、黄厚,加黄连、黄芩、大青叶等;大便干结者,加玄明粉、大黄、枳壳实;小便亦湿者,加车前草、生栀子、龙胆草、木通等;邪入血分,加鲜生地、丹皮、紫草;毒厉者加梅花点舌丹解毒消肿惯发气不调者,加青皮、陈皮、木香等
外治;热敷(蒲公英、薄荷);外敷芙蓉膏、生地膏、黄连膏等
案一
黄x x 女3岁
分析:稚儿纯阳纯阴之体、肌瘦、脉细紧,治疗清解为先
方:千里光9克 甸伏堇9克 蝉衣6克 生甘草9克 金银花9克 鸡血屯9克,另外敷黄连膏
疡肿消、纳尚少上方加焦查内l5克 炒麦纳15克 炒谷芽15克
纳增,肿消在于杜生,健脾清胃: 生苍木6克 绿豆衣6克 金银花6克 连翘6克 炒芥麦芽各15先 焦查肉9克 生甘草6克(按)热毒之疮疡、清之、消之“有人识得千里光,令家一世不生疮”
案二
工×× 女25岁
双眼惯发麦粒肿,脉细紧,苔白,月经频前前,疏调消肿
方:玉桔梗:3克 蒲公共l5克 青皮6克 香白芷3克麸炒枳壳6克 益母草15克 生地30克
连续服药一周疏调消肿、连续图治:麸炒枳壳6克 蒲公英15克 细生地30克 醋炒香附6克 香白芷3克 牡丹皮9克
连续服药一月,月经正常,全愈(按)调经清消治惯发
案三
何×× 女39岁
八年前产后二眼发生眼瘅,左右接踵举发,瘅色红滞,脓成褐色浆水,脉细,苔两边青,月经不调,情怀不畅
方:清炙北柴胡12克 香白芷:3克 炒薄荷:3克 茯苓15克 酒炒黄芩12克 蒲公英15克 酒炒当归l2克 麸炒枳壳6克 生甘草9克 酒炒黑桅9克
一周后服药,浆毒渐少,清肝实牌:上方加小青皮6克 生麦芽15克
2日后,疮疡已消,续治为要:醋炒香附6克 酒炒黄芩15克 生麦芽15克 茯苓15克 带梗紫苏3克 酒炒黑栀9克 炒薄荷3克 甘草9克 清炙柴胡9克 土炒白术15克 生棉芪9克,照此治则,服至一月,全愈
后语
疮者毒也麦粒肿、脾胃的热毒,燔腐成脓脾胃之精腾结为肉轮,上下胞睑是也脾胃者仓癝之官,下受命门之火,蒸化谷食,上输谷食之液,以灌溉脏腑,生活之原,本于脾胃,其性喜燥而恶湿脾为诸阴之首,统摄一身之血,在气为中气,在脏为心子,上睑应之;胃为水谷之海,六府之大源,转输旋运、生化无穷,胃气主命,下睑应之脾胃相为表里,主肌肉,最易受湿热的侵害,过食油腻厚味,极易生疮疡,正“高梁之变,足生大疔”也麦粒肿当然是外感湿热为主,但须在营卫不和、气血留滞,才能引动内毒,结而成疮疡,故曰;气血留滞生疮疡所以治疗在重视清热解毒的同时,不能忽视清脾健胃、调和营卫、疏通气血特别麦粒肿的惯发者、多发者,尤要探讨脾胃、营卫、气血
麦粒肿是阳毒,苦寒清热是正法蒲公英味苦性平无毒,专入胃经,清热解毒善治疮.不伤胃气,重用无害;佐用辛温的白芷,其气芳香,能通九窍,引蒲公英至头部眼睑,清阳明经湿热,共有排脓止痛之功,相得益彰红肿而浮为风热,银翘合薄荆;红肿而硬为实热,黄连黄芩大青叶治疗中,清解不宜过寒,表散不宜过汗,过寒过汗都易使成僵核禀赋不同,反映不一:惯发者、多发者,每为营卫失调、脾胃不佳、月经不正,失眠神衰所致,所以健脾养胃、清脾、调经、宁心,常须参用总之,有热清热、有湿理湿、有毒解毒,有滞行气,血阻化瘀,虚者补之还须劝吃清淡,有毒忌挤