眼科就诊指南患者先明白困扰自己眼病的症状
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都说眼睛是心灵的窗户,我们爱护什么要象呵护自己的眼睛一样,所以眼睛的重要性不言而喻,我们台州老百姓有句古话叫做:无眼落地狱。所以当我们的眼睛出现什么问题时,医院眼科就诊,尽早明确及解决问题。医院看医生之前,先自己了解一下自己眼睛的问题,什么是最困挠您的,这样和医生交流起来可以有的放矢,直达主题。

医院里医生的门诊时间是非常有限的,举例说明吧:如果我上午的门诊是40人,从早上8点看到11点半,共3个半小时折合分钟,中间没有喝水上厕所的时间,那么平均接待每位病人的时间是/40=5分钟15秒。这个还不包括有些从乡下来挂不上号的老病人和熟人所加的加号。

不错,这就是您一早爬起来,医院挂号处排队一小时以后挂上号,又从上班起等了2小时以后换来的就诊时间,平均约5分钟。

还不够准确,这5分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间,在形成初步诊断以后,有些疾病医生让您做一些眼科特殊检查,大多数是当天就能够完成的,所以您拿着检查单做完检查以后回到医生那里,还要再给我看结果,然后再给您处理。这都包括在5分钟之内。还有我看病不可能每个人平均5分钟,对于有些比较简单常见的眼病,我可能不需要您说一句话,一眼就能看出,也不需要特殊检查,经过和您及家属简单解释后马上可以处理。而有些疑难的疾病,可能经过特珠检查后还需要散瞳三面镜或全视网膜镜检查周边眼底,半个小时也搞不定,所以这些病人或门诊手术的病人我会把他们留在最后或另约特需门诊时间,难免有些患者不理解,我是先来的,后来病人来了一拨又一拨,医生你怎么不按号次来的。我在这里告诉大家,我必须对挂我号的所有病人负责,尽可能帮他们解决问题,如果一上午被两三个复杂的病人这样拖着走,我诊室门口会造成大量病人堆积以致我不能完成日常的工作。所以如果你信任我找我看,我会个性化地尽可能帮您解决问题,但是在时间上你必须服从我的统筹安排。为了尽可能简单有效,击中要害。我把眼睛的问题归纳一下,供大家参考对照。

我们眼睛最容易出现以下三类问题。

首先眼睛是用来看的,如果出现视力下降,特别是急剧短时间视力下降,一定要及时就诊。因为许多对视功能危害比较严重的眼病需要及时就诊,甚至眼科急诊。举个栗子,如视网膜动脉栓塞、视网膜脱离、眼内出血、急性视神经炎等视力骤降就需要短时间就诊或急诊,特别对视网膜中央动脉阻塞,超过二个小时的病程会导致眼睛视功能不可逆的损伤,所以必须争分夺秒。对渐进性的视为下降虽没有急骤视力下降来得急,但发现了视力下降,医院眼科检查,明确病因。象常见的老年性白内障,我会给予合适的解释。对于老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病、视网膜静脉栓塞、开角型青光眼等我会进行早期的干预,尽可能保持有用的视力。儿童屈光不正中,远视散光弱视斜视等导致的视力下降,应及早处理,光学矫正加训练。对于儿童近视的视力下降,要及早预防和控制,错过了儿童视觉发育的关键期会愦恨终生的。

第二是眼睛感觉异常。包括眼痛、眼痒、干涩、异物感、畏光流泪等,其中眼痛最不能耽误也不能挑战的,如果眼痛伴发急剧视力下降就需要及时急诊。象因高眼压导致眼痛伴急性视力下降的急性闭角型青光眼,我们就需要立即干预处理,否则高眼压导致的视神经损伤会使视功能不可逆的损伤。因角膜炎和急性虹睫炎导致的眼痛也要及时处理。因眼眶蜂窝织炎所致的眼痛会导致大脑海绵窦栓塞影响生命。所以眼痛也耽误不得!

第三种情况是眼睛形状的异常,象眼球突出、凹陷,眼部的肿块,睑缘睫毛的异常,眼睑的下垂或闭合障碍,眼白的出血充血等。这些形状的异常也应及时就诊。

以上三种症状从不同的侧面来描述眼睛的问题,有些病人的症状是一种二种三种伴发的,眼晴形状异常伴有眼痛导致视功能障碍,如甲亢突眼后期会眼睛干涩疼痛伴复视视力下降等。

所以患者进入门诊诊室,主动把最困挠自己的问题告诉医生,医生采取相应的针对性的检查来验证,作为判断,再进行合适的处理,做到有的放矢。既提高患者的满意度,又能在当今医疗资源匮乏的情况下尽可能更好地服务更多的患者。

林东晓




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