精选每日一题
下列检查结果中，可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有A.胸部X线片示肺血增加影像B.超声心动图示左心室收缩加强C.心电图示心房颤动D.左心室肥厚
题目解析：
二尖瓣脱垂多为二心尖瓣原发性黏液性变使瓣叶宽松膨大或伴腱索过长，心脏收缩时瓣叶突入左房而影响二尖瓣关闭，是二尖瓣关闭不全的病因之一。由于二尖瓣关闭不全，左室的血流一部分反流入左房，使前向血流减少，同时左房负荷和左室舒张负荷增加，引起一系列血流动力学改变。如示，心脏收缩时，左室射出部分血流→经关闭不全的二尖瓣口反流→进去左房，使左房负荷增加→导致肺瘀血，甚至肺水肿，因此胸片可以看到血流增加影像，A对。在代偿期，通过Frank-Starling机制增加左心室每搏量，同时左心室也可代偿性增强收缩力，维持正常供血量；B选项正确。慢性二闭伴左房增大时多伴房颤，所以在代偿期是可以出现房颤，C选项正确。在二闭晚期，可出现右心室肥厚、右心衰竭，最终导致全心衰；因此在代偿期，血液主要反流至左房，不会出现左心室肥厚的，D错误。
答案：ABC