甲状腺相关眼病常见问题回答中

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12.甲状腺相关眼病需要进行哪些相关检查?

甲状腺相关眼病的检查包括甲状腺功能检查、CAS评分、视力、眼球突度测量、眼肌检查、眼压测量、眼球运动检查、眼底检查、视野检查、眼眶影像学检查等。甲状腺功能检查和CAS评分可以判断患者甲状腺功能是否正常以及患者疾病的分期;视力、眼底和视野检查可判断病变是否累及或压迫视神经,突眼度测量、眼肌检查可了解患者眼球突出的程度和是否出现复视;眼压测量了解患者是否眼压升高。

13.甲状腺相关眼病如何确诊?

甲状腺相关眼病的确诊包括有典型的临床表现:眼球突出、眼睑退缩、眼球运动障碍,影像学特征:超声显示眶脂肪回声增强,眼外肌增粗;CT扫描显示多眼外肌梭形肥大、筛骨纸板受压所致的“可口可乐”状改变等。实验室检查包括吸碘率,血清T3、T4水平,血清TSH水平,T3抑制实验及TRH兴奋实验等。应当注意的是,有少部分的患者实验室检查是正常的,而只存在临床表现和影像学特诊也可确诊此疾病。

14.甲状腺相关眼病需要与哪些疾病鉴别?

甲状腺相关眼病应与眼眶肿瘤、血管畸形、炎性假瘤、颈动脉海绵窦及眼外伤的出血、气肿等相鉴别。一般来说甲状腺相关眼病可根据病史、眼部表现、甲状腺激素水平检测和影像学检查等结果诊断。

15.甲状腺相关眼病有哪些治疗方法?

甲状腺相关眼病治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。

16.甲状腺相关眼病放疗后有哪些并发症?

甲状腺相关眼病放射治疗总的来说剂量越小,并发症的发生机率也越小。常见的并发症有:放射性白内障、一过性局部水肿加重、放射野皮肤反应及毛发脱落、放射性视网膜病变以及继发肿瘤等。

17.甲状腺相关眼病患者生活上应该注意些什么?

甲状腺相关眼病患者在进行主要治疗的同时,应做好以下几点,养成良好的生活及卫生习惯:

(1)严格戒烟;

(2)禁食辛辣刺激食物,少饮酒;

(3)睡眠时枕头垫高,缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高,减轻眼部症状;

(4)避免用眼过度;

(5)眼部注意避光,外出遇强日光照射应佩戴墨镜,以减轻刺激症状;

(6)睡眠时如果角膜暴露,应在睡前涂眼膏。

18.青少年患甲状腺相关眼病后需要注意什么?

青少年患甲状腺相关眼病症状较成年人为轻,因此青少年患病后早期诊断及治疗十分重要,将疾病控制在较轻阶段甚至逆转痊愈尤为重要。青少年期应控烟、戒烟,重视保护未受累的视神经功能。

19.甲状腺相关眼病用激素治疗时需要监测哪些指标?

长期或大量应用糖皮质激素治疗可能会出现肝肾损伤、血糖异常、血脂异常、血压异常、血钾降低、尿钙增加等不良反应。因此甲状腺相关眼病在应用激素治疗时需要严密监测各项生理指标,例如肝功能、肾功能、血糖、血压等。

20.眼球运动障碍和复视有哪些方法可以矫正?

眼球运动障碍可以通过眼肌手术进行矫正,而复视可以通过佩戴三棱镜和眼肌手术进行矫正。

21.甲状腺相关眼病为什么会导致压迫性视神经病变?

压迫性视神经病变是甲状腺相关眼病的继发性改变,目前认为是由于眶内软组织水肿、眶压增高对视神经压迫所致。此时患者会表现为视力减退、视野缩小或有病理性暗点,眼底可见视乳头水肿或苍白,视网膜水肿或渗出,视网膜静脉迂曲扩张。

22.眼睑退缩的表现是什么?

眼睑退缩的临床表现为睑裂扩大,平视时呈现出“眼球突出”“怒目惊恐”状外观,严重影响美容。此外,由于结膜角膜暴露太多、眼睑闭合不全的原因,导致结膜干燥、充血水肿及角膜上皮脱落甚至角膜溃疡。

23.眼睑退缩有哪些治疗方法?

甲状腺相关眼病患者出现眼睑退缩的治疗方法分为药物治疗和手术治疗,药物治疗包括早期应用局部眶周注射糖皮质激素和眼局部肉毒杆菌毒素注射,静止期和保守治疗效果不好的患者适宜行眼睑退缩矫正术,手术不但可以改善患者的容貌,而且还可以保护角膜和视力,提高患者的生活质量。









































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