关键词释义
开眼角手术即内/外眦成形术,是通过手术方式,分别对内、外侧眼角进行矫正放大,以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度,来达到放大眼睛的效果。该项手术主要适用于:有內眦赘皮者、先天性小眼症患者以及追求大眼睛的正常人群。其中,开内眦手术俗称开内眼角,开外眦手术俗称开外眼角。
1手术原理及效果开内眼角与开外眼角手术原理是完全不同的:
开内眼角——把挡在内眼角的内眦赘皮打开,使里面的眼角结构暴露出来,达到小眼开大的目的,并非真正打开眼角。开内眼角在临床上应用有很多种方法。较常用的方法有:“V-Y”缝合法、“Z”成型术法和四瓣法。前两种适用于轻度内眦赘皮,后者适用于较宽的内眦赘皮。无论那种方法,术后切口处会留下一定的的瘢痕,一般需要3~6月逐渐恢复。
开外眼角——切开眼外眦皮肤黏膜,展延重塑外眼角,增加眼睛的长度。该手术会将外眼角的特殊结构破坏掉,所以对医生的技术要求相对较高。常用的手术方法有:VonAmmon外眦成形术、Fox外眦成形术,还有单纯切开缝合术。在开外眼角手术的同时,还可以根据患者要求改变眼角位置,实现改善眼睛形状的效果。
手术流程:开眼角手术通常需要30~60分钟即可完成,手术采用局部麻醉的方法,术后一周左右即可拆线恢复,无需住院治疗。
手术效果:主要效果是可以使眼睛看起来变长,进而实现大眼效果。一般情况下,通过这手术眼睛的横幅能变长2~3mm。
2适应人群及禁忌鉴于不同的手术原理,两种手术适应的人群也有不同:
开内眼角适应人群——
严重的内眦赘皮或伴发邻近部位畸形者,需要通过手术矫正眼部;
先天性小眼症患者,由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮,又常合并内眦间距增宽和上睑下垂,因此常需多次手术;
眼距过宽者,可以切除内眦赘皮,将内眼角开大,有效地拉近两眼的间距;
眼神暗淡者,可以通过打开内眼角,使眼神变得自然明亮照人。
开外眼角适应人群——
眼睛过小者,通过开外眼角手术可以明显拉宽眼裂,使眼型变得纤长优美;
眼角下垂者,可以通过开外眼角手术加以矫正。
需要提醒的是,开外眼角手术后可能会出现眼角重新长上的情况,因此需要选择具有专业操作技术的医师。另外,在医美治疗实践中,通常求美者会在开眼角手术的同时一并进行双眼皮手术,可以实现桃花眼型。
手术禁忌:
①严重瘢痕体质,或凝血机制异常者,属于手术禁忌范围,务必向医生说明;
②严重肝、肾、心、脑疾病,严重血液疾病患者,不适宜进行开眼角手术;
③眼睛内外有感染疾病者,应在炎症完全控制后再行手术
④女性怀孕或月经期间,因用药和凝血障碍,可能影响胎儿或手术过程出血,不建议进行开眼角手术;
⑤鉴于手术会进行局部麻醉,因此,对局部麻药过敏、或抗麻药者不能进行手术;
⑥眼球过突、过凹或眼睑退缩者,需要慎重考虑;
⑦13岁以下儿童不能做开眼角手术。
3手术注意事项对于整形外科来说,开眼角是小手术,医院具有专业资质、医生技术水平合格,并做好术后护理,该手术风险很低,对视力没有影响。较为常见的术后后遗症包括:内眦解剖结构被破坏(通常由于手术医生技术不合格导致,因此务必选择有资质的整形医生)、疤痕遗留(务必进行术前体检确定是否为疤痕体质,若属于疤痕体质需要慎重考虑并遵医嘱)。
术前注意事项:
①术前要进行全面体检,确定无传染性疾病,并且,对于高血压,糖尿病以及眼部周围有炎症的人,严禁进行开眼角手术;
②术前两周不要服用对止血有妨碍作用的药物,如避孕药、荷尔蒙剂、维他命E、阿司匹林等;
③女性术前不宜化妆,男性吸烟者术前一周需要戒烟。
术后注意事项:
①保持手术部位清洁,防止感染,不要吃止痛片(止痛药物可能会加重伤口流血);
②术后一周内尽量进行冷敷,同时避免手术部位沾水;
③术后两周内避免吸烟、饮酒、食用刺激性食物;
④术后两周内尽量避免多度用眼(长时间看书、看电脑等);
⑤术后两周后方可化妆、配戴隐形眼镜;
⑥术后三周内禁止去桑拿房、汗蒸房等;
⑦术后一个月方可使用假睫毛。
4手术失败症状及修复通常情况下,只要选择具医院和医师,在患者自身体质合格的前提下,都能够实现预期的开眼角效果。一旦出现如下症状,则表明开眼角手术失败——
开内眼角失败症状:
①内眼角开不到位,内眦赘皮未完全解决;
②缝合张力过紧或肾上腺素用量过大引发的皮瓣坏死;
③术后感染以及眼角瘢痕明显;
开外眼角失败症状:
①外眦处解剖结构被破坏引起的外侧睫毛缺失、外眦角圆钝;
②下眼睑外翻、下移,眼睑闭合不全;
③外侧球结膜分离引起的结膜炎;
④外眦角粘连、回缩,瘢痕明显;
术后失败的修复手段:
再次强调,开外眼角属于精细的眼部手术,需要找有资质、经验丰富的整形医生进行手术,并且手术前与医生进行充分沟通,根据需求商讨手术方案,同时还要谨遵医嘱做好术后护理工作。一旦手术效果不尽人意,需要在术后6个月才能进行二次修复。