什么是面瘫
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“面瘫”即“面神经麻痹”,面神经麻痹又俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,一般表现为口眼歪斜,患侧往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。
常见病因
①感染性病变:感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹病毒被激活引起;
②耳源性疾病;
③贝尔麻痹(急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫麻痹或瘫痪);
④肿瘤;
⑤神经源性;
⑥创伤;
⑦中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物;
⑧代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏;
⑨血管机能不全;
⑩先天性面神经核发育不全等。
临床表现
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。
自我检查
1.静止检查
(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
(7)舌检查味觉是否受累。
2.运动检查
(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。
得了面瘫怎么办?
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