该平台根据治疗重症肌无力数千例患者的临床经验,为广大患友提供重症肌无力缓解期中医调养、发作期中西医结合治疗、危象期抢救注意事项及典型病案分析等知识,旨在让患友正确认识疾病,充满信心,走向健康。
(佘世锋教授负责专业内容提供及审核)
重症肌无力的其中一大特点即是病情呈现一种晨轻暮重,活动后加重而休息后减轻的现象。如以眼睑下垂为主要表现的眼肌型重症肌无力病友,早晨醒来会像正常人一样,两眼能睁得大大的;但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂,到了傍晚下垂的更为严重,再用力也眼皮还是提不上去;以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病友也是这样,早晨起来还有点劲,稍干一点活就没劲了,而休息一会又会所改善。
病友们日常生活中要养成观察有无自己或家人有没有这种晨轻暮重、活动后加重而休息后减轻的这种波动性特点,会给重症肌无力的诊断及医生了解病情提供重要的线索。
在临床诊疗中,我们会经常给患者做病态疲劳实验,以此来确定患者是否有重症肌无力及正在治疗中的病友们的病情变化情况。疲劳实验其实很简单,每个重症肌无力病友们都应该掌握,在日常生活中病友们要养成自我检查的习惯,动态的观察自己及家人的病情变化。
临床中我们常用的检查方法包括以下几种:
1.睁眼实验:持续用力睁眼,观察上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的程度。
比葛大爷睁的大些就可以了。
2.闭眼实验:持续用力闭眼,观察是否出现闭目不全现象或出现埋睫征消失现象。(眼睛虽能完全闭合但睫毛埋不进眼皮里而全部或部分露在外面)
如姚明同学这样,用力闭使劲闭。
3.平举实验:观察双上肢用力持续维持90°或°的平举状态的最长时间。
如这位成功反击ISIS的黎巴嫩战士一样,张开双臂拥抱胜利。
4.抬头实验:持续用力屈颈抬头,幅度45°左右,观察能维持的最长时间。
如贝尔同学一样,抬头望天然后屈颈。
5.抬腿实验:平躺双腿用力上抬90°,观察维持这种抬腿状态的最长时间。
6.蹲站:观察连续蹲下站立的最多次数。(双手不接触任何东西,包括膝盖。)
如图下蹲然后起立然后下蹲……
正常标准①用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米,持续睁眼60秒也无睑下垂。
②用力闭眼埋睫征存在,即睫毛能全部埋进眼皮内。
③平举、抬头、抬腿的最长时间各≥秒。
④蹲下站立的≥10次。
若有一项或几项用尽全力也达不到上述标准,即疲劳实验阳性,此时患有重症肌无力的嫌疑会很大,各位病友请及时就医,由专家帮您进一步明确诊断。
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