上周三,医院手术室,42岁的王先生说出了3个月以来的第一句完整的话。
3个月前,宁德的王先生在自家楼下行走时,突然被楼上掉落的硬木勺砸中脖子,好像是武侠小说里写的,被点中哑穴,一下子不能说话了。前些天,王先生到医院检查,才发现是左声带被砸坏了,后经过声带微创手术,王先生终于能流利讲话了。目前还不知木勺为何从天而降。
天降硬木勺伤脖子失声
王先生在3个月前被楼上掉落的硬木勺砸中脖子,当时,他只觉得嗓子眼剧痛、憋气,一下就不能说话了。医院治疗后,憋气好了,但话说不出来了。他就算用尽全身力气,还是只能够一个字一个字地蹦出嗓子眼,而且发音模糊不清。
半个月前,王先生找到医院耳鼻喉科副主任医师陈婷博士。通过检查,陈婷发现,由于重力撞击后,王先生左侧声带动弹不了了。
她解释说,人喉咙有左右两个声带,像两扇门一样,呼吸时开门,说话、吃饭时门关紧。但王先生的声带左门坏了,导致声门出现了一条6毫米的大缝隙,因为此说话漏气,甚至说不出话,而且吞咽的口水和食物会从这条缝隙掉到肺里,引起呛咳、肺炎。
“门轴”失灵医生妙手修声
陈婷医生还给王先生做了喉部的CT检查,并且进行了三维空间重建,发现脖子被砸伤处除了原来骨折移位的痕迹外,左侧杓状软骨向前下脱位,并且增生钙化,使得带动左侧声带活动的骨关节——环杓关节骨化固定。
“若把声带比喻为门,这个骨关节就是门轴。门轴坏了,门自然关不上。”陈婷说,目前,医学上没有办法修复声带“门轴”,但可以把关不紧的声带向内顶,让其闭合。
上周三,陈婷给王先生做了声带微创手术。她用一种特制的“蒙哥马利假体”(本报曾作报道,详见年4月24日A40版《意外失语,比利时专家妙手修声》),把左侧声带往内一顶,术中王先生就能讲话了。假体永久把失灵的左侧声带顶在那里,以后王先生靠右侧声带闭合讲话。
昨日是术后第5天,王先生已经能够自如地对话、说长句,顺利出院了。
医生提醒
声门闭不紧,吞咽要注意
其实声带闭合不全的病人还不少。一些人在甲状腺、食管手术后,也会单侧声带麻痹,出现跟王先生一样的症状。
陈婷博士说,遇到声门闭合不全,除了积极求治外,吃东西的时候,尽量避免纯液体的食物,因为容易溢入气管;避免大口、狼吞虎咽的进食行为;如果出现呛咳,不要强行制止,而应该尽量把呛入气管的异物咳出,这种咳嗽反应实际上是身体的自我保护。如果咳嗽越来越厉害,甚至发热,则需要到呼吸内科治疗,排查肺部感染情况。
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