名词解释：
61．屈光介质：
62．水分离和水分层：
63．视路：
64．电光性眼炎：
65．睑外翻：
66．后发性白内障：
67．眼表：
68．Bown病：
69．眼表疾病：
70．Bll现象：
71．视网膜脱离：
72．外睑腺炎：
73．急性泪囊炎：
74．棉绒斑：
75．内睑腺炎：
76．玻璃体液化：
77．瞳孔近反射：
78．眼后段：
79．睑缘炎：
80．睑裂闭合不全：
简答
47．试述压陷式、压平式、非接触式眼压计的原理及特点。48．试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。
49．试述增殖性糖尿病性视网膜病变的治疗。
50．试述婴幼儿型青光眼的临床表现和治疗方法。51．请列举几个常见致盲眼病(不少于四个)。
52．试述动脉硬化的眼底表现。
53．何为干眼症?按病因分为几类?
54．简述眼眶的四个间隙及其病变特点。
55．试述沙眼的后遗症和并发症。
56．试述结膜炎的治疗原则。
57．试述干眼症的治疗。
58．简述早期圆锥角膜的角膜地形图主要特征。
59．简述婴幼儿视力检查方法。
60．世界卫生组织(WHO)于年将盲与视力损伤分为五级，请简述这五级的分类标准。
答案
名词解释
61．包括角膜、房水、晶状体、玻璃体。
62．水分离是以连有平衡盐液的平针头，插入到囊膜和皮质之间，轻轻注入液体将囊膜和其下的皮质分离。用同样方法可使浅层皮质和深层皮质，深层皮质和核上皮质分离，使“核心”缩小，谓之“水分层”。
63．包括视觉信息、视网膜光感受器、大脑枕叶皮质、视中枢、传导径路。
64．电焊、雪地及水面反光都可引起眼部紫外线损伤，因此称为电光性眼炎或雪盲。
65．睑缘离开眼球，向外翻转的一种眼睑位置异常，称为睑外翻。
66．白内障囊外摘出术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊，称为后发性白内障。
67．包括上下睑缘间的整个黏膜上皮衬里。从组织学上讲，这一上皮层覆盖了两个主要的区域，即角膜和结膜。眼表面包括角膜上皮、结膜上皮和泪膜三个部分。
68．角膜肿瘤中的原位癌。
69．因各种维护眼表健康的因素发生变化后导致的角结膜上皮和(或)泪膜的病变统称为眼表疾病。
70．睡眠时眼球上转，角膜被上睑覆盖的现象称为Bll现象。
71．各种原因造成的视网膜神经感觉层和色素上皮层的分离。
72．睫毛毛囊周围皮脂腺(Zis腺)或汗腺(Moll腺)的急性化脓性炎症，称为外睑腺炎。
73．泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症，称为急性泪囊炎。
74．是视网膜内形态不一、边界不清的灰白色棉花或绒毛状斑块，是毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗死，轴浆运输阻断而形成。
75．睑板腺的急性化脓性炎症，称为内睑腺炎。
76．玻璃体内透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性而为液体。
77．视近物时，双侧瞳孔缩小、辐辏、调节同时发生。
78．晶状体后囊膜后的眼球部分。
79．睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症，称为睑缘炎。
80．睡眠或闭眼时上下眼睑不能完全闭合，致使眼球部分暴露者。
简答
47．各类眼压计原理和特点是：(1)Schiotz眼压计：该眼压计是以一定重量的砝码通过放在角膜上的压针压陷角膜中央，根据角膜被压陷的深度计算眼压。测出的数值受眼球壁硬度的影响。(2)Goldmann压平眼压计：以可变的重量压平一定面积的角膜，根据所需的重量来测量眼压。基本不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响，是目前最准确的眼压计。(3)非接触眼压计：原理是利用一种可控的空气脉冲，将角膜中央部恒定面积压平，借助仪器上的微电脑将所得数据转换成眼压值。其优点是避免了通过眼压计引起的交叉感染，并能应用于表面麻醉过敏患者，但眼压的准确性在8mmHg以下和40mmHg以上者误差较大。
48．急性闭角型青光眼的分期治疗如下：(1)临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。(2)先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。(3)急性发作期：剧烈头痛，眼痛，畏光流泪，视力严重减退，可伴有恶心，呕吐等全身症状，眼压明显升高。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后KP，前房极浅，周边前房几乎消失，虹膜缺血性坏死，房水混浊。瞳孔中等散大，多呈竖椭圆形，对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。(4)间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放或大部开放。(5)慢性期：急性大发作或反复发作后，房角已有广泛粘连(°)，小梁功能严重受损。(6)绝对期：高眼压持续过久，眼组织及视神经受到严重破坏，视力降至光感或无光感。
49．治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的方法有：(1)广泛视网膜光凝术，但对已有广泛新生血管膜或牵拉者，效果有限。(2)手术治疗：采用玻璃体手术和眼内光凝等技术，治疗新生血管膜引起的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，以及对光凝无效的慢性黄斑水肿。手术后应补充视网膜光凝，以挽救视力。
50．(1)婴幼儿型青光眼的临床表现：有畏光，流泪，不愿睁眼等症状。检查可见角膜增大，横径超过12mm，角膜上皮水肿，后弹力层破裂及条纹状基质混浊。(2)婴幼儿型青光眼的治疗：主要采用手术治疗：如房角切开术、小梁切开术、小梁切除术。
51．致盲眼病包括有：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲、屈光不正和低视力。
52．动脉硬化的眼底表现为：①视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直；②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象，血管走行平直；③视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。
53．泪液质和量或动力学异常导致的泪膜不稳定，并伴有眼部不适症状，导致眼表组织病变为特征的一大类疾病的总称。按病因分类：①水样液缺乏性干眼症；②黏蛋白缺乏性干眼症；③脂质缺乏性干眼症；④泪液动力学异常(分布)所致干眼症。
54．眼眶间隙及病变如下：(1)骨膜外间隙：位于眶骨膜与眶骨之间，病变特点是常伴骨质改变，占位时可致眼球突出、并向病变的对侧移位。(2)肌锥外间隙：位于眶骨膜与肌圆锥之间，病变特点是眼球突出、移位，且眼球运动可能受限。(3)肌锥内间隙：指肌圆锥内，病变特点是眼球向正前方突出，眼球转动一般不受限，但视力易受影响。(4)眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙。
55．沙眼的后遗症、并发症有：①睑内翻及倒睫；②上睑下垂；③睑球粘连；④实质性角结膜干燥症；⑤慢性泪囊炎；⑥角膜混浊。
56．结膜炎在治疗时，首先应去除病因。治疗以局部给药为主，必要时可辅以全身用药。急性结膜炎切勿包扎患眼。具体为：①滴眼液滴眼；②眼药膏涂眼；③冲洗结膜囊；④全身治疗。
57．治疗干眼症：①消除诱因；②泪液成分的替代治疗；③延长泪液在结膜囊的停留时间；④轻症干眼症可戴治疗性角膜接触镜，重症干眼者不宜配戴治疗性角膜接触镜；⑤对眼睑进行清洁：按摩、挤压睑板腺内的分泌物，然后对睑缘进行擦洗；⑥局部药物的应用。
58．早期圆锥膜的角膜地形图的主要特征是：角膜中央屈光度大，46.5D；下方角膜较上方角膜明显变陡，I-S1.26D；同一个体双眼角膜中央屈光度差值大，0.92D。
59．检查婴幼儿视力的方法有：遮盖试验、选择性观看法、视动性眼球震颤法、点状视力表法、儿童形象视力表法。
60．WHO的盲与视力损伤分级如下：低视力1级：较好眼小于0.3；低视力2级：较好眼小于0.1；盲3级：较好眼小于0.05；盲4级：较好眼小于0.02；盲5级：较好眼无光感。
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