干眼症是指以泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,而导致眼部不适症状的一类眼病。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破损而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。
中医对干眼症的认识
干眼症中医病名为“白涩症”,中医病因病机有以下几点:
1.暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络所致。
2.肺阴不足,目失濡润。
3.饮食不节,或嗜烟酒,及偏好辛辣之晶,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窍失养。
4.肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。
干眼症的预防
1.经常在电脑屏幕前工作的人员,宜讲计算机的屏幕放低,使眼睛向下看,减少睑裂的暴露面积从而使泪液的蒸发减少。同事减少眨眼的习惯,每分钟眨眼最好15分钟~20次,利于眼表泪膜的形成。
2.热敷加睑板腺按摩:清洁的热毛巾,温度40-45℃,热敷5至10分钟,一日两次,睑板腺按摩:按摩下睑时双眼向上看,用无菌棉签或者清洁的食指用适当的力度朝眼球方向按压,同理,按摩上睑时双眼向下看,操作同前.
3.多食用富含维生素A的食品,如胡萝卜、豆类、动物肝脏;少食辛辣煎炒及肥甘厚味之物,并戒烟戒酒。
西医治疗:
1.局部治疗:(1)消除诱因应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。(2)泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。(3)延长泪液在眼表的停留时间,可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。(4)其他:避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。
2.全身治疗:主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。
目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。
中医特色诊疗手段
根据患者体质,辨证开方或清热利肺,或养阴润肺,生津润燥,或滋阴利湿,宣畅气机或滋补肝肾或益气养阴从内调理,对于治疗长期使用人工泪液无效的难治性干眼症有较好疗效。
1.中药超声波雾化熏眼。
2.治疗:攒竹、承泣、迎香、睛明、少泽、后溪等穴,每次选穴位2至3个穴,隔日1次,10次为1疗程,均用补法。
治疗白癜风的专科医院白癜风治疗医院