（一）心脏肿瘤分类特点
心脏原发性肿瘤和继发性肿瘤，除黏液瘤外均较少见。心脏原发性肿瘤中良性肿瘤占75%，如心脏黏液瘤、横纹肌瘤以及纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤等；恶性肿瘤占25%，如各种肉瘤、淋巴瘤、间皮瘤等。心脏黏液瘤位于左心房者最多，其次为右心房，心室黏液瘤较少见。少数患者可有多发性心脏黏液瘤，并有再发倾向及家族史。
（二）病理生理
黏液瘤起源于心内膜下具有多向分化潜能的间叶细胞。心房间隔卵圆窝区是好发部位。肿瘤长大后呈息肉样肿块突入心脏，常有瘤蒂附着于房间隔或心房壁，瘤体能随心动周期而活动。肿瘤外观呈半透明、晶莹的胶冻，质脆易碎，碎屑进入血液循环可引致体动脉或肺动脉栓塞。黏液瘤多属良性，但少数病例可能发生恶变，成为黏液肉瘤或出现远处转移。突入心腔内的瘤体妨碍正常血流。左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣口梗阻，影响瓣膜的开放和闭合，产生二尖瓣狭窄或关闭不全。
（三）症状体征
心脏黏液瘤的临床表现复杂多样，可归纳为以下4大表现：
1．血流阻塞现象最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起。移动度较大的黏液瘤如突然阻塞房室瓣瓣膜口，患者可发作昏厥、抽搐，甚或引致猝死。
2．全身反应黏液瘤可引起全身免疫反应，常有发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、关节痛、荨麻疹、无力、血沉增快、血清蛋白的电泳改变等表现。
3．动脉栓塞少数病例（15%）出现栓塞现象。
4．其他左心房黏液瘤易与风湿性二尖瓣病变相混淆。但从超声心动图检查可以看到黏液瘤呈现的能移动的云雾状光团回声波。
（四）治疗
黏液瘤病理诊断明确后应尽早施行手术摘除肿瘤。施行黏液瘤摘除术需应用体外循环。手术过程中应注意阻断循环前不要搬动心脏、挤捏心脏或用手指作心内探查，以免瘤体脱落造成栓塞。注意避免分破肿瘤，切除肿瘤后应详细检查各个心腔，以防遗漏多发性黏液瘤或残留肿瘤碎屑。
（更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》）
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