宝宝眼睛过小，宝宝眼睛双侧不对称，宝宝不爱睁眼，宝宝爱仰头看东西。小细节，大问题！妈妈要警惕上睑下垂！
上睑下垂表现为：患侧上睑下垂，遮盖瞳孔，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成额纹，并牵拉眉毛向上，借此上移上睑位置，增加视野，严重者可仰头视物。患者长时视物后自诉疲劳。可分为先天性以及获得性，先天性上睑下垂常见病因有：肌源性（上睑提肌发育不全，畸形）；睑裂狭小综合征；Horner综合征；腱膜缺损（先天性或者外伤性）；先天性动眼神经麻痹；MarcusGunn颌动顺目综合征。罕见病因：眼球后缩综合征；血管瘤；神经病变等。
上睑下垂的诊断：
1、表现:患侧上睑下垂，遮盖瞳孔，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成额纹，并牵拉眉毛向上，借此上移上睑位置，增加视野，严重者可仰头视物.
2、系统检查：
1）睑功能测定：
1.1眼睑功能评估：测试上睑缘在上视以及下视时的距离大小，当大于10mm即为正常。
1.2眼裂大小：患者平视前方时，过瞳孔垂直线，测定上下眼睑间的距离，正常大小约为8mm。
1.3对光发射距离测定：眼睛平视前方时对光反射时上眼睑与瞳孔间的距离测定，正常大于2.5mm。
2）瞳孔功能测定：在光亮以及黑暗情况下分别测定瞳孔大小以此与Horner综合征以及动眼神经麻痹相鉴别。
3）眼周肌肉测定：对9个主要眼部运动的动态观察，以及判断，提上睑肌的功能障碍是否与动眼神经相关。
4）Bell现象即是当眼球上视时眼睑的一个放射性闭合现象，在上睑下垂矫正术前是一个十分必要术前测试，阴性者术后眼部并发症将会大大增加。
5）影像学以及实验室检查对上睑下垂的诊断价值小。
P.S:对于较为年幼的患儿，如何判断是否患有弱视，一个简单有效的弱视检查方法为，遮挡一侧眼睛，适用未遮挡眼睛视物，较为年幼的患者将会在遮挡正常眼部，由于视物障碍自感不适。
患者可由于长期遮挡正常视野导致视轴闭塞、两侧屈光不正反差较大或者双侧伴有严重屈光不正、两侧视轴不对称、最终导致弱视、斜视.
发育早期视野的干扰将会导致视觉皮层发育不良，越是早期严重的视野干扰，将会导致更加严重的弱视。早期及时治疗干预是必要的，患者应在5-7岁之前进行干预治疗，可完全治愈。在成年后进行治疗，病情可以得到改善，可以有25%-50%的视力恢复，但均会遗留部分视力缺陷。所以细心的妈妈要学会初步辨认，医院就诊，及时治疗，不要耽误宝宝的一生。
参考文献：
1、SanjeevY.Tuli,MD,MariaKelly,MD,BeverlyGiordano,ARNP,DonaldJ.Fillipps,MD,SonalS.Tuli,MD.Blepharoptosis:AssessmentandManagement.JournalofPediatricHealthCare.Volume26Number2
2、整形外科学王炜
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