学术简单方法改善瘢痕性上睑外翻
题：睑板前层退缩、睑成形术和睑板上固定矫治瘢痕性上睑外翻不伴睑裂闭合不全（作者AghaiGH等）
瘢痕性上睑内翻分为轻中度三种，分别代表了倒睫；睑内翻不伴睑裂闭合不全；睑内翻伴睑裂闭合不全。伊朗德黑兰RassoulAkram医院的眼研究中心的医生AghaiGH等，用睑板前层退缩+睑成形术+睑板上固定的方法矫治上睑瘢痕性外翻不伴睑裂闭合不全（52只）。32例患者的平均年龄为69.7岁。
全麻或局麻伴显微镜辅助下手术，从泪点至外眦在灰线处做切口。在上睑板上将睑板前层向上剥离5mm。在睑缘上将睑板前层退缩3～4mm，并用6-0的薇乔缝线间断固定4～5针。再将多余的睑板前层切除，用6-0的薇乔缝线在睑板上缝合固定3～5针，并用6-0的尼龙缝线关闭皮肤。术后局部外用抗生素和类固醇软膏1天。术后用药包括口服头孢氨苄mg，QID3天；伤口外用抗生素（2次/天，共1周）和类固醇（2次/天，共4周），及用人工泪液滴眼剂（4次/日）。
平均随访21.06个月，39只眼睑成功矫治，13只眼睑失败。12只失败眼睑接受了射频再次治疗（8只）和再次睑板前层退缩（2只），而2例患者（3只）拒绝进一步治疗。术后最初的几周，所有患者的睑缘增厚非常显著。无重度并发症如睑裂闭合不全、连续性睑外翻、化脓性肉芽肿、感染、组织坏死和睫毛下垂等。
总之，该方法可以安全和有效地矫治瘢痕性上睑外翻不伴睑裂闭合不全。
（孙静报道）
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