青春痘
大概是每个人年少时
都曾经遭遇过的不美好
15岁的校草小王就有这样的烦恼
可他怎么也没想到
1月份的一次挤痘痘
让他感染了超级细菌
在医院里躺了接近一个月
还下了病危通知书…
▲网络图片,图文无关
感染金黄色葡萄球菌
而且病原菌进了脑脊液
随时导致多脏器衰竭
“小王是个初中生,金华人,成绩在班里名列前茅,长得还蛮帅的,个子高高的,据说是个‘校草’。”
浙江大医院感染病科郑临主任说——
小王来的时候情况非常严重,虽然意识还清醒,但神情淡漠;
两只眼睛明显肿胀,特别是左眼,球结膜都已经凸出来了;
高热(39℃),且持续了近1个星期。
根据当地送来的病史,以及各项检查结果,当天就给他下病危通知书了。”
王同学病情有多严重?郑主任介绍了几个致命的数值——
脑脊液有核细胞数,嗜中性细胞95%,这是典型的化脓性脑膜炎表现,这也意味着,病原菌已经进入脑脊液。
白细胞高达2.4万(正常人在-1万),临床上,一般超过1万以上就被认为严重感染。
CRP(C反应蛋白)多,正常人应该在10以下,且大部分0-8左右。
进一步检查后,让郑主任及其团队更担心的结果来了,医院的血培养结果提示,王同学感染了金黄色葡萄球菌,药敏结果提示MRSA(超级细菌的一种)。
“一般来说,血培养结果要7天左右才能出报告,像王同学这样两三天就出结果,说明细菌已经在他的体内大量繁殖了。”
超级细菌之所以被称作超级细菌,是因为很多药对它都无效。
和其他超级细菌不同,王同学感染的是一种耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,它到处“侵略”,到处化脓,会随着血液播散至全身,且耐药性极高。
与此同时,王同学的血液、眼睛、脑脊液均已被确认感染,这意味着,他随时可能因感染性休克,导致多脏器衰竭,继而死亡。
化脓性脑膜炎、脑脓肿、
肺脓肿、脓毒败血症…
最高规格的抗生素都用上了
化脓性脑膜炎、脑脓肿、肺脓肿、脓毒败血症(败血症中最严重的一种)…
看到儿子病历本上的这些医学名词,王同学的父母心急如焚,他们怎么也没想到一个多星期前还生龙活虎的儿子,突然之间就病危了。
根据王同学的病情,郑临决定进行达托霉素联合利奈唑胺进行抗菌治疗。
“目前,临床上对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌还有效的药只有5种,这两种属于最高规格的。”郑主任说,她好比使出了抗生素界的“杀手锏”。
幸运的是,经过五六天的治疗,王同学终于脱离了生命危险。10多天后,体温、血象逐渐恢复正常,复查腰椎穿刺提示脑脊液也有了明显的好转,眼部肿胀减轻,肺部病灶基本稳定,血培养转阴性(即血流里的感染基本被“消灭”)。
20多天后,王同学顺利出院。不过,郑主任表示,虽然他的脑脊液已经正常了,但脑脓肿机化(自体吸收)还需要半年一年的时间才能恢复。
此外,由于颅内感染导致动眼神经和外展神经麻痹引起的“斗鸡眼”,需要在病情稳定后转眼科做手术矫正。
他手上可能感染了超级细菌
只是自己不知道
然后挤了鼻子上方一颗痘
询问王同学的病史,郑临主任发现和他发病前一天,挤过一颗青春痘有关。
那天,王同学突然发现左眼靠近鼻子上方大概2厘米处的额头上,长了一颗青春痘,他是个蛮在意自己形象的人,就随手挤了一下。
谁知第二天上午,他明显感觉到自己双侧眼部肿胀,尤其是左眼,都没法完全睁开与闭合,同时,他还出现了头痛、高热、乏力等症状。
金黄色葡萄球菌是一种可存在于人们日常生活中的细菌,当机体没有创口、免疫力也正常时,金黄色葡萄球菌并不会对机体产生威胁,反之,细菌就可能“乘虚而入”。“
郑主任分析,当时王同学的手上可能就有金黄色葡萄球菌,只是他不知道。
王同学的病情之所以这么重,除了感染了超级细菌外,还在于他挤的那颗痘子恰好长在了脸部的“危险三角区”附近。
为什么三角区危险
看完下面的科普就明白了
面部危险三角区,通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域,通俗的说是从鼻根到两口角。
这里先科普一个关于心脏和血管的知识。
心脏是个强有力的“泵”,通俗来说就像机器的马达,为血液的流动提供动力。
血管分两种:动脉血管和静脉血管,动脉负责“运输”心脏泵出的营养丰富的动脉血,静脉负责回收静脉血液回心脏,静脉血管内有静脉窦,使血液在流回心脏时,不至于倒流。
颜面部的浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉,面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行。
当面部发生炎症,并且逆流至眼上静脉。
一旦发生了并发症,通常可出现眼睑水肿,或结喉瘀血,眼球前突,外展受限,上睑下垂甚至视力障碍等症状,炎症还可向眼部及周围组织扩散。
这时候全身可出现寒战、发热、头痛等,病情严重者,甚至可发生败血症,毒血症,危及生命。
切记,对面部危险三角区的脓点,切勿搔抓挤压及挑刺,不然后悔莫及。
对于“危险三角区”的痘痘,正确的方法是,若痘痘没有“成熟”时,可涂抹抗生素软膏。
同时在医生指导下配合使用疏风清热、解毒消肿的中药,如金银花、蒲公英、赤芍、丹皮等。
若痘痘已“成熟”,医院在无菌的条件下进行引流操作。
网友评论静听花落(芬):几十年前我们单位同事的儿子就是这样人没了的。方头狮小姐:那些年,感谢痘痘不杀之恩!濮濮:可怕!我邻居家的小妹,就是挤痘痘引发败血症!抢救了20多天!我知道后再也没敢手欠过!很多人觉得是小概率事件,可是悲剧就这么眼睁睁发生了……无忌亦无忧:挤了快十三年痘痘,庆幸老天饶我一命吕晓红:我在高二年级时,也因为挤痘痘,后来发展成为败血症,还好医治及时没有事琳子:赶紧转给女儿,顺便五体投地感谢那些年细菌不感染之恩…振林:那时候也挤过然后感觉全身都痛起来了……就没敢继续,忍着到现在什么都没了!◆半岛都市报