不明原因ldquo尿不尽rdquo
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医院：成都斑竹园卫生院
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患者情况
张女生，女,57岁，G2P2
主诉症状与病史：尿不尽，偶伴腰痛。
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病史检查
现病史：
患者主诉尿不尽五年，已绝经，顺产2个，偶有尿频尿急情况，不频繁，偶有腰痛，久站久坐后加重。否认外伤和其他相关疾病，曾在泌尿外科，中医科就诊，无缓解，后放弃。
疾病史：
否认其他疾病史。
体格检查：
盆底肌筋膜手法寻找扳机点，左侧闭孔内肌，坐骨尾骨肌，肌肉紧绷且肌肉纹理呈条索结节样，用力按压左腰有牵涉痛。牛津指检法评级盆底1级，阴道口闭合正常，Pop-Q评分阴道后壁轻度膨出。
盆底评估：
前后基线张力值14~15uv，快肌\慢肌\综合肌评级均为0级。
辅助检查：
白带，尿常规，尿流率检测。
结果：
细菌性阴道炎，尿道炎，尿流率15ml/秒，异常。
诊断：
细菌性阴道炎，尿道炎，盆底肌状态异常（高张低肌），阴道前壁轻度膨出。
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治疗方案
1、阴道炎治疗，尿道炎治疗
2、腹式呼吸法
3、盆底肌筋膜手法治疗+筋膜治疗手法+电刺激放松治疗
4、盆底生物反馈治疗
5、家庭康复训练（中后期）
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治疗结果
经三个疗程治疗后，患者主诉尿不尽症状消失，再行盆底肌触诊牵涉痛消失，尿频尿急症状消失，尿流率20ml/s以上，白带常规尿常规均正常。
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