提上睑肌离断联合EPTFE额肌悬吊术治疗
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目的探讨提上睑肌离断联合EPTFE额肌悬吊术治疗中重度儿童下颌瞬目综合征手术疗效。方法回顾性系列病例研究。分析-年行提上睑肌腱膜节段去除联合EPTFE额肌瓣腱膜悬吊术治疗单眼中、重度下颌瞬目综合征患儿49例的临床资料。其中下颌瞬目中度27例(55%),重度22例(45%);上睑下垂中度19例(39%),重度30例(61%)。年龄18个月~13岁。术后随访10~12个月。计量资料之间的比较采用方差分析,计数资料之间的比较采用卡方检验。结果49例中46例(94%)下颌瞬目治愈,术后未出现下颌联动现象。2例好转,1例无效。上睑下垂矫正后功能与美容疗效满意,其中31例(63%)提高≥6mm,17例(35%)提高3~5mm,1例(2%)在术后3个月上睑高度回落,遮盖瞳孔1/2。1例(2%)下颌瞬目联动幅度为3mm,但功能及美容疗效满意。4例(8%)术后发生暴露性角膜炎,3例(6%)发生结膜撕裂,2例(4%)上睑下垂复发,2例(4%)上睑内翻倒睫,1例(2%)排异,1例(2%)下颌瞬目联动运动矫正失败。结论患眼提上睑肌腱膜节段去除联合EPTFE额肌瓣腱膜悬吊术治疗单眼中、重度下颌-瞬目综合征手术疗效好,术后反应轻,为合并弱视患儿早期治疗提供必要条件。
儿童;眼睑下垂;眼睑成形术;下颌瞬目综合征;额肌悬吊术
DOI:10./cma.j.issn.-X..08.
作者单位:首都医科医院眼科儿科学国家重点学科
通信作者:吴倩,Email:wuqian
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