心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜由于结构和（或）功能异常引起的心脏损害。在我国及其它发展中国家，风湿性心脏瓣膜病是最常见的心脏瓣膜病的病因。
AHA/ACC发布的《年心脏瓣膜病患者管理指南及执行摘要》将瓣膜病进行了分期，包括风险期、进展期、无症状重度期和有症状重度期共4期。
阶段
定义
描述
A
风险期
（risk）
具有进展为心脏瓣膜病危险因素的患者
B
进展期
(progressive)
进展心脏瓣膜病患者（轻中度和非症状性）
C
无症状重度期
(asymptomaticsevere)
无症状但达到重度标准的患者：
C1左心室或右心室仍可代偿
C2左心室或右心室不能代偿
D
有症状重度期
(symptomaticsevere)
出现症状的心脏瓣膜病患者
主动脉瓣关闭不全手术适应征：
年的ESC指南指出：1、有症状的患者2、无症状的患者，静息LVEF≤50%3、接受CABG的患者，或需行升主动脉、其他瓣膜疾病手术的患者；均是推荐级别为I级的外科手术的适应征。
当静息EF50%的无症状患者、合并左室扩张（左室舒张末内径LVEDD70mm,或左室收缩末内径LVESD50mm、或左室收缩末内径LVESD25mm/m2)，应考虑外科手术治疗（IIa，C），然而对于左室舒张末内径LVEDD，年AHA/ACC指南则认为当其65mm即应考虑外科手术治疗。
二尖瓣关闭不全手术适应征：
年的ESC指南指出：1、LVEF30%、LVESD55mm、有症状的患者2、左室功能不全的无症状患者（LVESD45mm和/或LVEF≤60%）；均是推荐级别为I级的外科手术的适应征。
对于左心室功能大致正常的且无症状的患者而言，新发生心房纤颤、肺动脉高压（静息肺动脉收缩压50mmHg），持久性瓣膜修复的可能性大，手术风险低、瓣叶连枷且LVESD≥40mm，应当考虑外科手术（IIa，C）。年AHA/ACC指南对于左心室处于代偿期[左心室射血分数60%、左心室收缩末期内径（LVESD）40mm]的无症状重度二尖瓣反流的患者（瓣膜病分期C1期），如果瓣膜可修补（成功修补、无残留二尖瓣返流的可能性95%）、预期手术死亡率很低（1%），在高级心脏瓣膜病中心进行早期干预手术是合适（IIa，B）的。
心脏瓣膜病的无症状患者定期行超声心动图的评估频率：
分期
瓣膜损害
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣反流
二尖瓣狭窄
二尖瓣反流
进展期
每3~5年
（Vmax2.0-2,9m/s）
每3~5年
（轻度）
每3~5年
（二尖瓣口面积＞1.5cm2）
每3~5年
（轻度）
每1~2年
（Vmax3.0-3,9m/s）
每1~2年
（中度）
每1~2年
（中度）
重度期
每6~12个月
（Vmax≥4.0m/s）
每6~12个月
每1~2年
（二尖瓣口面积1.0~1.5cm2）
每6~12个月
左心室增大；更频繁
每年1次
（二尖瓣口面积＜1.0cm2）
左心室增大；更频繁
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