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第3问眼附属器有哪些?各有什么功能?

眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。

(1)眼睑

眼睑:眼晴周围能开闭的皮肤,边缘长着睫毛。眼睑分上眼睑和下眼睑,由外向内分5层。

①皮肤层是人体最柔薄的皮肤之一。

②皮下组织层为疏松结缔组织和少量脂肪,水肿或出血时易肿胀。

③肌层为横纹肌:一是眼轮匝肌,由面神经支配,司眼睑闭合;另一是上睑提肌,由动眼神经支配,司上睑的提起。另外还有mvller肌,为平滑肌,受交感神经支配,收缩时睑裂增宽。

④纤维层中的睑板由致密的结缔组织构成,质硬如软骨,是眼睑的支架。睑板内有睑板腺,开口于睑缘,分泌油脂,有润滑及防止泪液外流作用。

⑤结膜层紧贴睑板内表面。眼睑的生理功能主要是保护眼球,经常瞬眼,可使泪液润湿眼球表面,使角膜保持光滑,并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。

(2)结膜

结膜:是一层薄而透明的黏膜,覆盖在眼睑内面和眼球前面,按解剖部位可分为睑结膜、球结膜及穹隆结膜3部分。由结膜形成的囊状间隙称结膜囊,在内眦泪阜外侧有个半

月形皱襞,称半月皱襞。

(3)泪器

泪器:包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。

1)泪腺:位于眼眶外上方的泪腺窝内,被上睑提肌腱板分隔为眶部和睑部泪腺,有10-12根排泄管开口于外上穹隆部结膜。

2)泪道:包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。

a.泪点:上下各一,位于睑缘内眦的乳头突起上,泪点开口面向泪湖。

b.泪小管:连接泪点与泪囊,上、下泪小管联合成泪总管,再与泪囊相接,有时上、下泪小管直接与泪囊连接。

c.泪囊:位于泪囊窝内,在内眦韧带后面,顶端闭合合成一盲端,下端与鼻泪管相连接。

d.鼻泪管:上接泪囊,位于骨性鼻泪管内,向下开口于鼻腔的下鼻道。泪液排到结膜囊后,依靠瞬目运动和泪小管的虹吸作用,流向内眦,汇集于泪湖,经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管而排入下鼻道。

(4)眼外肌

眼外肌:共有6条,司眼球的运动。

1)上直肌:主要作用是使眼球上转,次要作用是使眼球内转、内旋。

2)下直肌:主要作用是使眼球下转,次要作用是使眼球内转、外旋。

3)上斜肌:主要作用是使眼球内旋,次要作用是使眼球下转、外转。

4)下斜肌:主要作用是使眼球外旋,次要作用是使眼球上转、外转。

5)内直肌:主要作用是使眼球内转。

6)外直肌:主要作用是使眼球外转。

(5)眼眶

眼眶:由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成,外侧眶缘稍偏后。眼球暴露较多,易受外伤。眼眶外侧壁较坚硬,其他3壁骨质菲薄,且与额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦相邻,故这些鼻窦有病变时,易累及眶内。眼眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外,各组织之间充满脂肪,起软垫作用。眶内无淋巴管及淋巴结。

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