专家提醒说由于各种原因引起泪液分泌量减少或泪液质的异常,并导致眼睛不适,说明眼睛开始闹“干旱”了,即患上了干眼症。干眼症不是一种单一的疾病,而是由各种不同的原因引起的以眼干、少泪为特征的一组疾病。根据其病因的不同大致分以下几类:
环境因素及生活习性
长期风沙、灰尘、油烟和吸烟的刺激;长期处于空调、干燥或者大气污染的环境中;经常熬夜睡眠不足;长时间盯着电脑、手机屏幕玩游戏或长时间驾驶等,使得眨眼次数减少;戴隐形眼镜;使用化妆品等,以上是现代人常有的且是易被忽视的生活习惯,是导致干眼症的常见原因。
年龄相关性干眼症
老年人由于泪腺组织的腺体萎缩,结缔组织增生,使泪液分泌量减少,因此易出现眼干。加之老年人多有长期慢性的眼部炎症(如沙眼、睫毛倒生、角膜炎、睑缘炎、过敏等),或维生素(如维生素A、维生素C、核黄素等)的缺乏等,均可造成泪液分泌量的不足和泪膜功能不稳定,并引起一系列眼症状,如眼痒、干涩感、异物感、灼热感、畏光、眼疲劳及视物模糊等。
实质性结膜角膜干燥症
见于眼结膜广泛瘢痕,破坏了结膜本身的分泌腺及杯状细胞甚至泪腺、泪管所致的一种严重干眼症。可见于严重的Ⅱ、Ⅲ期沙眼,热烧伤或广泛的化学性损伤,严重的急性或慢性角膜、结膜炎以及神经麻痹性结膜炎等。
全身疾病性干眼症
最常见的是口-眼干燥-关节炎综合征(或叫干燥综合征),这是一种病因不清的疾病,认为可能是与免疫系统异常有关。临床上主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥和全身的结缔组织病(最常见为类风湿关节炎)。其次常见于糖尿病患者。虽然糖尿病可引起多种眼部合并症,甚至对视功能造成很大伤害,但其实糖尿病的眼部合并症中居首位的是干眼症,有统计数据显示,2型糖尿病患者中70%的人有干眼症,1型糖尿病患者中57%的人有干眼症。原因是糖尿病患者角膜敏感性下降,其瞬目次数减少,且泪液蒸发过快,以及患者角膜组织学的改变等,均可导致干眼症。此外,全身疾病,以及服用某些药物(如安眠药、镇静剂、止咳药、避孕药)史,均可引起泪液质和量的异常,造成泪膜功能的不稳定。
医源性干眼症
眼科的一些手术治疗,如准分子激光手术治疗近视眼,在矫正屈光不正的同时,也切断破坏了角膜的神经;眼睑下垂矫正手术后常出现睑裂闭合不全;以及白内障,视网膜手术等,术中频繁使用表面麻醉剂和围手术期使用较多抗生素等,都可引起术后干眼症。近年来,人们还逐渐发现并认识到眼局部用药对眼的伤害。如眼部长期应用抗生素、抗真菌药、激素类药水、抗青光眼的眼药水等,药物的毒性作用和防腐剂的侵害都可导致或加重干眼症。
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