难得一见的颈椎骨骼标本
难得一见的脊柱裂骨骼标本。
本例干燥的颈椎骨骼标本是颈椎椎弓板闭合不全而形成的脊柱裂(spinalbifida),棘突一分为二,但由于没有脊膜膨出,故不需要特别处理。其双侧的横突孔也形成了一大一小的变异。
我们在X线片上经常看到的腰椎、骶椎或颈椎隐裂,实际上就是今天本图片右侧标本的改变,将两者排在一起,可以提供给我们一个更加直观的图像和印象。
脊柱裂,又称椎管闭合不全,一种常见的先天性解剖学变异(轻度)和畸形(明显的改变)。这是胎儿在胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起的。脊柱裂可以从较小的变异或畸形,如棘突缺如或和椎弓板闭合不全,到严重的畸形,如脊膜膨出等。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有研究认为脊柱裂与孕妇妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤刺激有关。孕妇的保健,如孕妇摄入足量叶酸等对预防胎儿脊柱裂畸形是很重要的。胎儿在胚胎第三个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管。此时如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,使得本应“闭合”的椎管形成开放的椎管,即脊柱裂。严重的脊柱裂,如脊膜膨出等,就需要手术治疗。
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