（1转自新浪博客上的2个医案）
1.1面瘫(-12-:50:24)
韦X君，男，71岁。
病案号：0705171217TK。
主诉：右侧口眼歪斜3天。
现病史：患者于1213日晚10时左右，刷牙时，自觉颜面部不适，未引起重视。晨起吃早饭时出现嘴角漏饭，左侧口角歪斜、左眼睑闭合不全，遂来就诊。为避免误诊，建议转院排除中枢性面瘫的可能。医院建议行核磁共振，血液生化检查等。患者未能接受。于217再次来诊要求中医药治疗。
往有心律不齐病史20余年。
查体：左侧口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟、额纹变浅，鼓腮左侧漏气，不能完成吹口哨，伸舌偏。左侧面部感觉减退。舌暗红，苔薄白，脉寸浮。
庚辰日发病，子相人。按伤寒钤法属于太阳病日字号甲证。
钤法推步步骤：
1求司人：辰日发病，以辰太阳寒水为司天，未太阴湿土为司地（在泉），以司地未为阴支故，司地右间午少阴君火为司人。
2求病：以病人属相子加在司人午上，顺数至司天辰上，则午上子，未上丑，申上寅······辰上得戌。戌为太阳寒水。念口诀：辰戌太阳寒水。故为太阳病。
3求号：辰日发太阳病为太阳病上日字号。
4求证：以发病日天干庚加在病人属相子上，顺数至司天辰上，则子上庚，丑上辛······辰上得甲。
故为：上太阳日字号甲证
5求方：查普济方日字号甲证为桂枝汤。查伤寒论子目，上太阳第一条为桂枝汤。
6议病：方与证相应，可用。考桂林古本伤寒杂病论辨血痹虚劳篇言：血痹，阴阳俱微，。。。外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
印象：太阳病
辨证：太阳中风
处方：黄芪桂枝五物汤
效如浮鼓。患者服药三剂后自觉汗出，病情逐渐好转，嘴角不再漏饭，左侧口角歪斜、左眼睑闭合不全明显减轻。共服药9剂。痊愈更可喜的是，患者心率不齐的症候，也消失了。长期疗效待观察。
1.2劳复(-01-:31:32)
郭X香，女，66岁。
腹痛心烦失眠3天。
患者老年女性，3天前，（1206）劳累后出现腹痛，为脐周阵发性隐痛，伴有心烦失眠。自服止痛药（具体不详），效差。其儿媳系本所护士。
既往史：患者去年曾因医院住院治疗。
四诊：略。
壬申日发病。巳相人
六气辨病：劳复病乙证。
伤寒钤法推步过程：
1求司人：申日发病，申少阳相火司天，亥厥阴风木司地（在泉），司地右间戌太阳寒水为司人。
2求病：属相巳加在司人戌上，顺数至司天申上得卯。卯为阳明燥金为阳明病。但申日发阳明病为劳复病。
3求证：将发病日干壬加在属相巳上，顺数至司天申上，得天干乙。故为劳复乙证。
4求方：查普济方。劳复病乙证方用枳实栀子豉汤。
5议病：方与证相符，可用。
处方：枳实栀子豉汤
效如浮鼓。
（2转自美篇上的2个医案）
（——伤寒钤法医案系列42）2.1中指肿痛
（王广兰：）
年09月05日诊所来了位老大娘，叫王广兰。慕名来诊。主诉就一条，右手中指肿痛屈伸不利数月。饮食睡眠二便如常。这病该如何下手呢？一时不知怎么向病人解释病情。于是推演钤法，得厥阴病坤字号丁证，白头翁汤主之！
厥阴病按钤法即厥阴经主病。记得手厥阴心包经走行路线在中指部位。
考灵枢卷十经脉篇载：
心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指，出其端。
是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。
看来伤寒论六经辨证果然与经络有密切关系。
既然知道了主病经络及方剂。遂针对性的追问病史，有无其它可能会出现的伴随症状以佐证该诊断的正确性。
遂问：
1手掌心热不？答言：手心热。我用手背另别试了下患者手心及前臂的皮肤温度，确实手掌的温度明显较高。
2心烦心慌不？答言：心里麻烦，近期偶有心慌。且言：身上出汗，尤其是上半身头部较明显，活动后加重。
3问：肩膀疼不？答言：肩膀疼。这条算经验之谈，有数例白头翁汤证患者有肩膀疼病史。肩腋下部也是厥阴经走行路线。
4问：长期服用热性药物保健品不？答：没有服用。只因曾患腿痛腿凉，应用偏方，坚持用艾叶煮水烫脚达数年之久。
这可能就是病因吧。
5脉略。
以上病情体征及钤法推演皆支持诊断，遂指着墙上的经络图告知患者：您就是这条经，叫手厥阴心包经有余，正好贯穿中指。病的起因和长期艾叶烫洗有关。患者点头称是，对于病情的解释较为信服。建议患者中药调理。但患者好像只是来咨询一下病情，并没有吃中药的准备。遂嘱停用艾烫。建议加醋洗患处。
虽然此患并没有吃中药，但是这个病人让我记忆犹新。它告知了我伤寒论及钤法演算一定与经络有关联。不禁窍喜起来。
昨天这位老大娘又来了，说：时隔半月，想想那天就诊经历，觉得我解释的病情很有道理，（有经络图可以明证），对此信服，此以来决定听医嘱中药调理。并介绍另一位老大娘同来就诊。（李兴美：——主角登场了）
2.2小便不利
（李兴美：）
这位老大娘叫李兴美，打过招呼后老人就坐下了。寒喧过后，进入正题。我问：大娘，哪里不舒服？
老大娘言：这不，有点不得劲。说着伸手放在脉枕上，一边说：你先把把脉看看吧。
明显想考俺的。
沒主诉，拒绝提供相关病情，这让大夫怎么看病？
还好，我有钤法，遂以手按脉，祭起我的宝贝，掐决心算，属于XX病X证，猪苓汤主之。
以方测证，当有心烦，眠差，小便不利。
医生问诊的第一句话很重要，问得对的话，一句话就能抓住病人的心。我审度上面三个症状，问了一句：小便有问题，晚上尿尿多不？患者眼前一亮，说：对啊。一晚上尿4，5次尿。（这里猪苓汤主证是小便不利，考虑到问诊不能用医学术语，因为患者可能不懂。）
又问：心烦不？答言：心烦。看什么都不顺眼。且浑身没劲，老愿意躺着。（这点是脾湿的症状）
又问：腿虚不？（即双下肢浮肿不？）答言：虚。一到下午就腿虚。我捊起她裤腿按了按胫前，双下肢轻度浮肿，书上说的按之如泥。
脉略。
问了三句话，都中了靶心，足够了。猪苓汤用之必效。
又问了一句：您这次主要是来看什么病的？答言：就是这些，夜尿多，乏力，心烦，眠差。
遂言：主要是小便不利引起的，吃点中药调理一下就好。
病人也很痛快，同意中药调理，疏方猪苓汤，观察后效。开方的时候，病人主动讲起50年前有肾小球肾炎病史，已痊愈。
整个就诊过程前后不到五分钟。感觉有针对性的问诊非常重要。问得好，增强病人对医生的信任感，增加了治愈疾病的信心。
2.3懒脾一例-04-23
郭X珍，女，49岁。
疲劳乏力伴肌肉痉挛一年，加重1月。
患者一年前无明显诱因出现疲劳乏力，手足无力。伴有部分肌肉痉挛（自述为手臂及小腿部位抽筋。曾在北集坡镇行中医药诊治三个月并输液治疗，效差。病情反复。后在泰医附院住院半月。给予输液及针灸治疗。疗效欠佳。出院后在家调养。一月前因家庭琐事争吵，发生晕厥，经掐人中等苏醒，自此病情渐进性加重。严重时行走困难，抽筋症状亦较前发作频繁。群医无策。病人心灰意冷，暗念将不久于人世。经其妹力劝，来余处诊疗。
病日干支：丁丑属相：亥猪
钤法诊断为：太阴病母甲证
给予大剂桂枝加芍药汤。效佳。
经半月调理，病人面色红润，诸症悉除！
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