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双眼皮手术又称为重睑术，是整形美容外科最常见的手术之一双眼皮从视觉上增大了眼的轮廓、增添了眼的立体感、使眼睛显的较大、使睫毛上翘、给人以生动，传神之感东方人单眼皮约占50%以上，故求术者甚多

中国居民上睑形态类型

1、中国居民的睑形

A.单眼皮（单睑）

B.双眼皮（重睑）

C.多层重睑

2、根据上眼皮皮肤的弹性和松弛程度，分为3种。

A.正力型：上睑皮肤无松弛，弹性好，皮下脂肪充盈适中，多见于年轻人

B.无力型：上睑皮肤松弛，弹性差，皮下脂肪稀少，见于中老年人

C.超力型：眼睑皮肤紧张光亮，眼下脂肪过度充盈，呈肿胀状态，俗称“肿泡眼”、“泡泡眼”

双眼皮类型

1、平行型

双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。重睑线的设计，外侧以不超过外眼角为度

适合眼睛比较大，眉弓比较高，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较薄的女性

2、开扇型

最经典的双眼皮，类似“桃花眼”，深得年轻女孩的喜爱

其特点是内窄外宽，适合眉毛跟眼睛的距离适中，眼皮较薄，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飞扬的感觉，很神气的样子

3、内侧宽、外侧略显窄的双眼皮

适合没有内眦赘皮，眉毛跟眼睛之间的距离比较近，西方女性较为常见

4、三分之一到二分之一不双，只有外侧一部分成双

这种双眼皮显得很妩媚，很性感

5、“欧式眼”的双眼皮

眉弓特别高，眉毛靠近眼睛，因而，双眼皮往往宽而夸张。不太适合东方女孩

适合作双眼皮手术的人：

1、眼裂长、眼睑皮肤薄、鼻梁高的人，手术效果好

2、两侧眼皮不对称的人：

A、一侧眼皮是双眼皮，一侧是单眼皮

B、两侧双眼皮宽窄不一者

C、大小眼的人

3、“隐匿型双眼皮”（内双眼皮），做手术能形成较宽的双眼皮，效果好

4、有些特殊的眼型需要手术矫正者，如眯缝眼、三角眼、八字眼等

5、上睑皮肤松垂的中老年人，做手术能减轻不适感，增加眼部视野

6、鼻梁低、两眼距离宽的人

7、眼睑下垂较轻，眼皮脂肪较少的小眼裂、单眼皮的人

8、上睑下垂和“内翻倒睫”者

9、以往做过双眼皮手术，效果不理想者或者重睑线消失者

10、16岁以上发育完全的人

成功的重睑

成形术应符合的条件：

重睑宽度合适

弧度与其上睑弧度及脸形相称

切口疤痕不明显

重睑线自然

成功的重睑术要求主诊医生具备精湛的医学技术与出众的眼部美学设计素养恢复过程：一般次日可工作，术后5天拆线，7-14天基本消肿

眉眼间距美学标准：

要从整体协调美的角度去考虑

要兼顾眉型、眼型与整个面部的协调

眉眼间距近，双眼皮就不能做的太宽

眉眼间距远，选择适中大气的双眼皮，显得更自然

中老年人的“三角眼”：面部皮肤松弛，眉毛下垂，上睑皮肤过度松弛影响了双眼皮的形状。首先应通过提眉手术或额部除皱术来矫正眉下垂问题，恢复正常的眉眼间距，以改善重睑问题。如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距，而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，使重睑的上层更显臃肿。

不适合双眼皮成形术的人：

有疾病：

1、内眼、外眼、眼周有急、慢性感染疾患的人

2、由于各种原因造成的眼球过凸，过凹者

3、心、肺、肝、肾等重要脏器有疾患的人

4、严重瘢痕体质，凝血机制异常者

5、尚未得到操控的糖尿病人

6、面瘫睑裂闭合不全的人

7、高血压症状的求美者

8、患有传染性疾病的人

9、有出血倾向疾病者

10、先天性的弱视

11、眼睑退缩者

非疾病：

1、心理预备不充分，对自身条件抱有幻想的人

2、对局部麻药过敏，或抗麻药者应慎重

3、16岁以下的人不建议作单纯重睑术

4、女性应该避开月经期和孕期

5、家属不同意做的求美者

6、发烧期的人

手术类型：

埋线重睑法

切开重睑法

缝线重睑法/无痕翘睫法

植皮重睑法等

目前以埋线法及切开法最常用

埋线法：也叫高分子成型法手术方法：通过缝合方式，直接把缝线（或高分子缝合线）埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成重睑

适应人群：

上睑较薄无明显脂肪

上睑皮肤不松弛

年龄较轻的人群

优点：操作简便、创伤小，不留疤痕，消肿快，不需拆线，恢复快缺点：适用范围较小，对上睑肥厚者有疗效，双眼皮容易消失

切开重睑法：永久性重睑术

手术方法：通过切口，去除松弛的皮肤和眼轮匝肌、去除肥厚的脂肪，直接将皮肤同眼轮匝肌或提上睑肌腱膜缝合到一起，形成重睑优点：适合于各种情况下的单睑，可以切除松弛上睑皮肤，去除多余眶隔脂肪，加深眶窝，可以作眼睑结构的调整，效果可靠、持久。

缺点：需切开眼睑，操作较复杂，创伤较大，术后需要一定的时间让水肿消褪，伤口会留下一条线状疤痕恢复周期：一般5-7天就可恢复。术后3-5天就可拆线，手术1周后可恢复日常生活。

无肿切开法

手术方法：将眼皮切开，不切断或不破坏眼睑部位血管，只切除一小片皮肤，将多余的脂肪割除，用缝线将提眼睑上肌筋膜固定到需要双眼皮之处的真皮和皮下组织，之后再缝合皮肤优点：术后几乎无肿，恢复时间较快

压线法：类似缝合法

手术方法：选择与人体相容性好又不可吸收的材料，将粘膜同皮肤贯穿缝合，形成重睑

优点：手术简单、创伤小、恢复快。一般术后10-15天基本消肿，术后双眼皮自然，对工作无影响。要增多粘连的点数，保证术后双眼皮的美观性和牢固性

缺点：上睑连续全层贯穿缝合，使血管回流受阻，因此上睑肿胀明显，消肿较慢，并需拆线，而且重睑亦有消失的可能

植皮法：用于上睑有疤痕的情况

韩氏微创法：手术方法：在上眼睑皮肤的合适位置，打两个小孔，去掉部分脂肪和多余皮肤，并将真皮层与睑板进行三点缝合。适应年龄是18-25岁，眼睑皮肤无松弛的年轻女性优点：重睑自然、逼真。术后不留痕迹，闭眼时更为自然漂亮。术后恢复快，手术后少有肿胀，通常情况下3-7天微肿，一个月可完全恢复自然

术后注意事项：

A、术后护理

1、手术要保持伤口清洁

伤口不干净易引发感染，形成疤痕

术后洗脸不要打湿伤口

术后1-2天可摘掉包扎的敷料

用无菌盐水或医用酒精擦拭伤口上的血痂或分泌物

2、术后不能随便服用止痛药、阿斯匹林及活血化淤等中成药

术后当日伤口会痛，不要急于吃去痛片，以免加重伤口出血

3、整形术伤口出血、淤血或血肿的防治

引起伤口出血、淤血或血肿的情况有：

术中损伤了小血管

术中止血不彻底，

术后眼睛遭到外部撞击

激烈运动

二周内避免剧烈运动

变化无常的情绪

解决方法：对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，术后一旦发生出血不止和严重血肿，医院复诊。

4、术后注意加强眼部肌肉的运动

术后一般需覆盖切口一天，术后第二天揭去覆盖的纱布

术后1小时，就做睁眼、闭眼运动

只有不断加强睁大眼睛的运动，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收

一个月内勿用力揉眼

常做眼睛向上看的动作，以加速局部恢复及轻度外翻的消失

5、预防双眼皮整形手术部位的疤痕增生

术后3-6个月内是手术疤痕的增生期，在此期间不能使用含重金属如汞之类的除皱防晒用品，疤痕体质尤其需要格外注意

6、术后注意做好眼睑组织的保湿和软化

术后切口恢复正常，手术部位依然有紧绷感是正常现象

做好局部的保湿和软化，紧绷绷的感觉会相应减轻

7、双眼皮整形手术后应有安静舒适的环境休养

室内空气清新、保持畅通、并保持一定温度

整形后1周内不要看电视、报纸，以免眼睛过度疲劳

卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高）

不要低头，以免头部位置过低加重伤口肿胀

二周内避免剧烈运动

一个月内禁烟酒

B、术后饮食注意：

禁食菌类：

主要有蘑菇、香菇等，这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒

禁食海鲜、鱼腥类：

主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病

蔬菜类：

主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒

果品类：

主要有桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨

禽畜类：

主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒

勿食辛辣及刺激性食物

勿食辣椒和麻椒、胡椒、葱、蒜、姜等调味品

不能饮酒

双眼皮手术常见的失误：

出现皱褶或呈“三眼皮”

由于未按自然弧度设计双眼皮线，去除组织不均匀

缝合不恰当，未按自然走向进行缝合，错位缝合，过紧或过松

两眼不对称，弧度不理想。

双眼皮一眼宽一眼窄，或一眼正常一眼异常

原因：由于缝合有差别或者双侧剥离、去除组织等有差别

睁眼费力，上睑下垂，有沉着不适感

手术操作粗暴，组织损伤过多，出血、血肿或组织粘连造成的

损伤提上睑肌或眶隔膜与提上睑肌粘连

本身是瘢痕体质

双眼皮脱落。消失的可能是单侧，也可能是双侧

A.埋线时，未确实与睑板固定

B.线的慢性钝性切割造成

影响重睑术效果的几种情况：

眶睑沟过深：是人们常说的“凸眼”

这类睑型眼球相对较突出，如果重睑线较宽会使眼球更加显突出，给人一种凶恶的感觉。

此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。

眉下垂

人到中老年，眉毛下垂，眉区的组织堆积到了上睑，上睑皮肤非常松弛

如果作重睑术矫正，会加重眉下垂，进一步缩小眉眼间距，破坏上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，加大皮肤厚薄的跨度，使重睑的上层更显臃肿，加重衰老的表现

睑皮肤皱纹

随着年龄的增长，部分人在眼睑部位会形成垂直方向的细小皱纹

这类眼睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的退行性萎缩，组织张力及弹性下降。

在重睑成形时，很难形成弧度优美的重睑沟，垂直细小皱纹随着皮肤的去除，一条切口线长度不一致，在缝合后皱纹进一步增宽、增多，外观非常难看。这类适合作提紧术。

上睑下垂

上睑肌的功能部分丧失或全部丧失，造成睁眼障碍，形成上睑下垂。

上睑下垂靠重睑术完全是徒劳的

可通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术矫正，矫正后会形成一个重睑外观，此类重睑外观完全不是正常解剖结构重组所形成的，故常伴有眼睑闭合不全，“兔眼”外观等，缺乏正常重睑的动态美感。

疤痕

二次重睑

感染等因素

留疤解决方法

?

Z字整形法去除割双眼皮疤痕

注射法去除割双眼皮疤痕

磨皮手术去除割双眼皮疤痕

压迫法去除割双眼皮疤痕

双眼皮手术多长时间消肿

做重睑术后肿胀是一种正常现象，是机体组织对创伤的一种应激反应重睑术都会对眼睑组织造成创伤，只是轻重不同而已同一种方法会因为医生的操作技术而造成创伤程度不同，影响到肿胀程度和术后的恢复时间

重睑术后消肿时间长短

与手术方法直接相关

缝扎法做双眼皮：基本消肿多数为需7一14天，完全消肿1个月左右

埋线法做双眼皮：基本消肿多数为需7一14天，完全消肿1个月左右

切开法做重睑后：基本消肿多数需10一20天，完全消肿约2-3个月

皮肤弹性好者消肿较快，皮肤弹性差者消肿较慢；

年轻者消肿较快，年老者消肿较慢。

眼睑为疏松组织，术后完全恢复自然形态需要3-6个月

手术所需时间

一般埋线双眼皮（不开刀）20分钟左右，切开法双眼皮（开刀）约40分钟，手术中，需患者配合医生，不宜过于紧张，以免血压升高、出血，延长手术时间，降低美容效果。

双眼皮术后消肿法：

术前：

将精华素抹到眼皮上，用手从内眼角直接推到外眼角，可以分别延眼眶骨上面和眼眶骨边缘进行推抹，然后从外眼角带到耳尖上面，打通眼睛部位的淋巴代谢通道

手术时一切手术准备工作正常进行。

好处：收紧眼睑皮肤，美白眼睑皮肤，分解皮下惰性脂肪，提升内眼角，收紧外眼角皮肤，保持眼部最佳弧度，缩短眉眼间距，缩短术后恢复期

术后：

操作时间：术后可以立即操作

操作方向：从内眼角方向沿眉毛生长方向一直抹到眼角，经过太阳穴带到发际线处

操作流程：

挤少量精华素抹在无菌棉签上，然后用棉签将精华素抹到眉毛与刀口缝合处上段所有区域。

用棉签沾少量精华素延眉毛生长方向从眉毛下端向眉尾反复涂抹，直至水肿明显消失。

用棉签沾少量精华素延眼睛生长方向从内眼角到外眼角反复涂抹，直至明显看出水肿消失。

24小时止血后除作上述区域后，重点用棉签沾少量精华素沿着手术缝合线从内眼角向外眼角涂抹，不限次操作。

手术拆线后用手指沾精华素从内眼角向外眼角处压按推，不限次操作。

作用：

提高神经敏感度，快速消除麻醉药产生的麻木感觉

提高细胞的代谢能力，即时消除水肿，减少肿胀的不适感

增加了眼球的供血，改善视物不清的症状，增强眼球的灵活性

打通眼部淋巴代谢通道，提高免疫力，有效预防各种感染

打开了皮肤毛孔代谢通道，排除皮下残存的重金属，最大限度减少疤痕的形成

提高了眼睛的血液循环速度，确保术后快速消除瘀血

提升肌肉紧致度，恢复眼睑肌肉的弹性，有效阻止眼角下垂，增加了整形术的真实性

缩短整体愈合周期，处理得当7-28天就呈现自然，光洁，真实，立体的重睑感觉

去除医生医术的因素，最大限度地减少手术并发症的发生

影响重睑术效果

的手工解决方案：

眶睑沟过深：是人们常说的“凸眼”

这类睑型眼球相对较突出，一般情况下此类眼睑皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达

解决方案：

眼眶骨的骨头轮廓无法改变，可以手工改善眼睑肌肉松驰的情况

将精华素均匀地抹到眼睑上，然后用拇指指腹轻轻压住皮下的肌肉层，单方向从内眼角推向外眼角处的眼眶骨外侧。反复施行5分钟（直到看到肌肤粉嫩，感觉皮肤有温热感为止）。

可以达到的目标：

激活皮肤细胞的活力，补充细胞缺失的水份和营养，加快细胞内垃圾的代谢，缩小表皮层和真皮层之间的距离，全面收紧皮肤。

激活肌肉细胞的活力，恢复肌肉纤维的弹性，确保眼睑肌肉组织饱满，紧致，有弹性。

眉下垂

人到中老年，眉毛下垂，眉区的组织堆积到了上睑，上睑皮肤非常松弛。如果作重睑术矫正，会加重眉下垂，进一步缩小眉眼间距，破坏上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，加大皮肤厚薄的跨度，使重睑的上层更显臃肿，加重衰老的表现

解决方案：

在眉区从眉毛向眉尾作单方面的推抹动作。

首先在眉毛的上方、眉体、眉毛的下方涂抹精华素

其次分别从眉头到眉尾的方向对上述三个地方进行推抹。

三个地方尤其是在眉毛的后三分之一处进行着重推抹，一定要确保眉区下面的肌肉饱满，有弹性的同时，手感眉毛和眉骨有完全帖合在一起的感觉。

可以达到的目标：

疏通眉部的代谢通道，全面清理眉区堆积的垃圾，激活肌肉组织的活性，恢复眉部肌肉的弹性，提升眉毛下部眼睑的肌肉，恢复眉毛自然的状态

睑皮肤皱纹

随着年龄的增长，部分人在眼睑部位会形成垂直方向的细小皱纹。这类眼睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的退行性萎缩，组织张力及弹性下降。在重睑成形时，很难形成弧度优美的重睑沟，垂直细小皱纹随着皮肤的去除，一条切口线长度不一致，在缝合后皱纹进一步增宽、增多，外观非常难看。这类适合作提紧术。

解决方案：

首先用精华素对眼睑处进行涂抹，以滋养眼睑处的皮肤组织

从内眼角开始单方向向外眼角处进行推抹

可以达到的目标：

补充眼睑处细胞缺失的营养和水份，激活皮肤细胞和肌肉细胞的活力，恢复肌肉组织的弹性，减缓皮下组织和肌肉组织的退行性萎缩，改善肌肉的弹性，减少竖皱纹的程度，抚平新生的小皱纹。确保眼睑处皮肤的真皮层和表皮层的肌肉饱满，有活力，伸缩自如，减少衰老感。

上睑下垂

上睑肌的功能部分丧失或全部丧失，造成睁眼障碍，形成上睑下垂。上睑下垂靠重睑术完全是徒劳的，可通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等手术矫正，矫正后会形成一个重睑外观，此类重睑外观完全不是正常解剖结构重组所形成的，故常伴有眼睑闭合不全，“兔眼”外观等，缺乏正常重睑的动态美感。

解决方案：

用精华素推抹眉毛和上下眼睑

从眉头开始沿眉毛成长方向推抹到眉尾

从内眼角开始分别沿上下眼眶骨的生长方向推到外眼角的眼眶骨的骨头楞外面结束

从内眼角开始推抹上眼睑的皮肤，主要是沿眼睫毛成长方向平行推抹到外眼角

从内眼角开始沿下眼睑的眼眶骨生长方向推抹到外眼角

可以达到的目标：

激活眼睑处的细胞活力，补充眼睑处细胞的营养和水份，激活眼睑处肌肉的活性，恢复眼睑处肌肉群的弹性，从而恢复眼睑处的肌肉功能，提升眼睑，减缓下垂的状态

疤痕

解决方案：

用精华素直接涂抹在疤痕处，可以抚平疤痕，缩小疤痕的厚度，改善疤痕的外观，疏通疤痕处代谢通道，建立新的良性循环。

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