宝宝出生后，发现孩子一哭，嘴角就往右侧歪斜，不哭时却没有任何异常。宝宝是顺产的，过程中没有使用产钳或者胎吸等助产，也没有明显压迫的体征。仔细检查了一下全身其他部位，没有发现明显异常情况，心脏听诊也没有明显的异常情况。但是仍建议家长做心脏及其他脏器的超声检查。事实上，除了哭时嘴角歪斜之外，不哭时面容正常，考虑“歪嘴哭面容”。虽然文献中没有报道会有母乳喂养困难的情况，但是这例患儿表现出一定的母乳喂养困难，吸吮不能持久以及婴儿母乳衔接上的困难，虽然妈妈母乳充足，出生后一段时间体重增长欠佳，被迫奶瓶喂养。这个疾病是年Pape和Pickering首先命名“歪嘴哭面容”，其机制是单侧口角降肌发育不全，但导致单侧口角降肌发育不全的病理机制仍不清楚。在我国，曾有一项调查发现，其发生率为0.%，但是其发生率可能远不止这些，因为很多医生对于单独存在的歪嘴哭面容，并不会太重视有关，而国外有调查歪嘴哭面容，发生率为0.38%。尽管歪嘴哭面容可以单独存在，但国内外学者一致认为，一旦发现新生儿有歪嘴哭面容，需进行全面检查，以发现合并的畸形。歪嘴哭面容合并的畸形几乎涵盖全身各个部位，特别是心脏。国外文献报道，歪嘴哭面容新生儿合并其他畸形的发生率为5%~77%。歪嘴哭面容同时伴有其他脏器畸形的，我们则称之为歪嘴哭综合征。因此会建议建议对歪嘴哭面容的患儿进行详细体格检查，并完善胸部X线、超声心动图、腹部B超等影像学检查。国外有研究报道，2%~33%的新生儿歪嘴哭面容患儿有染色体22q11.2微缺失，并且强调有染色体22q11.2微缺失的歪嘴哭面容患儿多合并心脏畸形，但也有报道指出，无心脏畸形但合并其他畸形的患儿也有染色体22q11.2微缺失。临床上我们可能需要于产伤导致的面部神经肌肉损伤相鉴别。
而面部神经肌肉损害的常常除了嘴角歪斜外，常同时伴有前额的褶皱平顺度、鼻唇沟、宽睑裂、眼睛闭合不完全等情况。并且有产时面先露，肩先娩出，产妇骨盆骨突出压迫，助产等外部因素所致。
治疗和预后：由于单侧口角降肌发育不全造成的新生儿歪嘴哭面容不能自行缓解。但除哭吵时影响美观外，对患儿日常行为及智力发育并没有影响。患儿随着年龄增长，仅哭闹时出现歪嘴面容安静状态下面容正常单纯性歪嘴哭面容可通过面部整形重建手术恢复正常，也可不给予治疗。但是需要注意因此而带来的儿童心理及行为问题，逃避社会活动、害羞、抑郁、甚至攻击行为，需要更多