面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，中枢性面瘫，往往都是由器质性病变，特别是一些脑血管病变引起的。脑血管病可导致中枢性面瘫和脑血管病引起的耳后疼痛、口角偏斜等症状，甚至出现偏盲和肢体功能障碍，当病毒感染更严重时，会引起高血压症状。脑血管病是面神经的上行通道，常因脑血管病的损害而导致中枢性面瘫。
面瘫的病因病机，历代中医认为是正气不足，脉络空虚，卫外不固，冷风趁虚而入，筋络失养所致。
中医认为面瘫的出现还与其所在部位有很大关系。因面部经常暴露于外，而其他部位却可以保护起来。因此，面部更易受到六淫邪气的侵扰。特别是正气不足、脉络空虚者，更易被邪气所扰。如果天气寒冷，司机突然打开车窗，使面部与外界的冷空气迅速接触而发病。另外，颜面部主要分布手、足阳明经（多气多血之经），以及手、足少阳经（多气少血之经），故当脉络空虚时，面部阳明经和少阳经气血逆乱，故见口眼歪斜。
本文指导专家◆北京全域联合面神经研究院专家
◆知名伤寒专家郝万山教授学术传承人
◆曾在中医院进修学习
◆面神经临床工作30余年
擅长治疗：面瘫、久治不愈的面瘫、面瘫后遗症、三叉神经痛、面肌痉挛、面神经炎、面神经麻痹、癫痫、偏头痛、神经性头痛、头痛等疾病的病因、病理，临床上取得可喜效果，深得广大患者的认可和好评。
1先天性缺陷先天性面神经发育不良好，血管功能不全，这类患者发生面瘫常常是由于面临感冒或面部收到刺激所引起的
2病毒感染即由病毒直接侵袭面神经所致。一般初起时耳上、耳后及面部疼痛，有的起带状疱疹。
3创伤所致创伤、意外中毒也是中枢性面瘫原因之一，一般比较常见的是中枢性面瘫
4肿瘤的原因人体的代谢能力障碍或是身体出现肿瘤后，也会导致中枢性面瘫的发生
5高血压脑病由于颅内出血和脑水肿可以压迫神经
6神经受损新生儿面瘫的发病原因之一。
中枢性面瘫多数是因为脑部病变，对面神经核及面神经核以上的部位构成损害所引起的。中枢性面瘫主要影响患侧面部下半部分表情肌的功能，主要包括颊肌，口轮匝肌和颈阔肌。所以，中枢性面瘫患者会出现口角向健侧歪斜，患侧智齿不能，患侧口角漏水等症状。但是患侧额纹并不消失，患侧眼睑多数能够正常闭合。同时中枢性面瘫患者多数伴有肢痪
面瘫主要造成患者面部多对表情肌无法行使功能，主要有三大影响：
1、容貌的改变：
由于面部肌肉无力导致患侧与健侧出现明显差异，患者面部扭曲变形，容貌毁损；
2、眼睑闭合不全：
由于眼轮匝肌无力导致患者无法完全闭眼，长时间的眼球暴露会导致反复眼部炎症，严重时会损伤角膜导致视力下降甚至失明；
3、口角闭合无力：
由于口轮匝肌无力导致口角闭合无力，使患者出现鼓腮漏气，在进食时出现漏食，并容易于患侧残留食物导致口腔疾病。
吕红彬中医舌诊传承人
北京全域联合面神经研究院专家
遭了面瘫之后，第一件事不是去网上找“种治愈面瘫的方法”，也不是自己对着镜子去乱按摩，更不是心存侥幸的以为过几天就好了！正确的操医院到神经外科、神经内科等相应科室去确诊并寻找导致面瘫的病因。
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