是不是以为这是哪部科幻大片的手术室基地?
还是觉得这只是未来手术室的样子?
其实,这医院倾力引进和打造的世界顶尖一体化手术室。目前医院投入使用,国内诸如华中科技大学同医院、中国医院、医院都正在或即将投入使用一体化手术室。
1.解读顶尖一体化手术室
作为世界顶级先进的手术室,主要由:一体化主控系统、设备控制系统、LED手术灯和悬吊系统,手术床等几部分组成。
一体化手术室通过对设备的集中控制,设备信号之间的安全连接整合,悬吊设备的最优化布局,能够更加方便医生进行手术。根据术者需求,设置最适宜手术操作和用眼的智能光线。极大的提高了医生在手术中的稳定性、安全性,同时也降低了医护人员的眼睛疲劳度。
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一体化手术室里的医疗设备可以通过集中控制系统和医生或护士有机的联系起来。
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医生或护士可通过触屏的方式或护士工作站来完成控制手术设备、手术转播等一系列工作。
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在手术过程中,主刀医生和助手医生可通过可全方位转动的悬吊全高清显示屏,清晰地看到术野情况,进行手术操作。
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可缩短手术时间,提高手术安全性,从而提高手术质量。
2.一体化手术室以改善手术室运营效率和效益为目标
全球知名咨询公司Frost&Sullivan发起针对一体化手术室优势和客户满意度的调查,该调查深度采访了美国9家医院的位手术室员工,他们分别来自于外科医生、手术室主管及巡回护士。
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调研对象
医院8家、门诊手术间1家。
▲图调研对象
02
人群类别
外科医生、手术室主管及巡回护士。
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一体化手术室的六大优势
调研对三类人群进行统计,总结出一体化手术室的系列优势:
1)
在准备手术时减少四处寻找可移动设备;
2)
可以与PACS和HIS等医疗信息系统互联;
3)
可以控制置于悬吊设备塔上的手术设备;
4)
在整个手术期间,减少巡回护士所需行走的距离;
5)
手术期间,在显示设备上呈现清晰的术野并符合人体工学设计;
6)
术后可通过电脑或移动设备获取手术的图像及视频。
▲图一体化手术室的六大趋势
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一体化手术室对手术室核心绩效指标的影响
为了完善调研结果,研究中心对9家医院的手术部主任进行深度采访,发现iSuite一体化手术室以医院的经济效益,具体表现为:
1
对手术室术间换床时间的影响——使两台手术之间的准备时间平均减少11分钟
手术室换床时间是衡量手术室换床效率的重要指标,比起传统手术室流程复杂、耗时长,一体化手术室操作简便、步骤简单。这种顶尖一体化手术室比传统手术室耗时显著减少,使两台手术间的准备时间平均缩短11分钟,每日手术台数有所增加。
经济利益:手术室换床时间的加快可以增加劳动力利用效率,在某些情况下,可以使手术室每天进行的手术台数增加,由此平均每间这样的顶尖一体化手术室每年能带来约$的收益。
▲图传统手术室换床流程复杂
▲图一体化手术室换床流程简单
▲图对比传统手术室,一体化手术室使两台手术间的准备时间平均缩短11分钟
2
对首台手术准时率的影响——首台手术准时率提高2%
一体化手术室减少了干扰因素的影响,使首台手术按时进行,从而确保一天手术的其他安排。统计发现,使用这种顶尖一体化手术室后,首台手术准时率平均提高2%。
▲图影响首台手术准时率的因素
3
对每台手术工时的影响——每台手术节约0.75工时
在采访的9家手术中心中,有一家对一体化手术室影响手术工时进行了比较,结论是采用一体化手术室可以对每台手术节约0.75工时。
4
降低了传统手术室的安全隐患——相对于传统手术室安全事故平均减少93%
传统手术室具有以下安全隐患:潮湿的地面、拥挤的通道、地面缆线过多造成的滑到、绊倒以及跌落。此外,由于台车难以控制或推动,也是引起医护人员受伤的潜在因素。
▲传统手术室的安全隐患
▲一体化手术室动线合理,减少外置线缆
相对比看来,一体化手术室动线合理,减少外置线缆,量身定制的前期设计使动线更合理,加之更优化的设备整合,使得一体化手术室相对于传统手术室安全平均事故减少93%。医院节省发生安全事故以后的开支。
经济效益
医护人员受伤会导致间接成本增加,这些成本体现在:
1)
由于人员受伤产生的赔偿;
2)
手术团队产能降低;
3)
雇佣额外临时人员顶替伤者医护人员的成本;
4)
临时人员工作效率低等。
我们以员工扭伤、拉伤作为模型,来看提高手术安全性能能带来多少经济效益?
根据美国劳工部职业安全与健康管理局(USOSHA)的数据,当一名员工发生扭伤或工伤时,医院所需支付的直接成本是$,间接成本$,总成本$。采用一体化医院安全事故发生次数,医院在安全事故方面的支出成本,通过对以下两组数据简单计算,可以量化为每年每10医院节省$。
可见,一体化手术室减少了医护人员安全事故导致的赔偿诉求以及其他相关的间接成本,平均每天每间一医院节约$。
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医院员工满意度及其他财务表现
调查显示,与传统手术室比较,一体化手术室不仅改善手术室工作人员的产能和工作效率,而且提升了工作满意度。
▲图接受调查者对一体化手术室的满意程度
3.医院一体化手术室的运维与管理
医院手术室高效运营的背后不仅依靠的是顶尖的装备配置,更多的需要精细化管理措施。
华中科技大学同医院(简称“医院”)7个手术区域个手术间,其中高端集成的一体化手术室32间,DSA一体化手术室4间,核磁(MR)一体化手术室1间,机器人手术室1间。该院一体化手术室日均手术量在4.7-5.2台/间,DSA手术室日均手术量10-15台/间。
据医院手术片区总护士长高兴莲介绍,该院年启动手术部信息化建设项目,融合职能部门、物资部门、临床科室和医技科室等多源信息,应用多种信息识别技术,植入手术部各管理环节,采用衣物射频识别(RFID)芯片和柜体红外线技术管理手术人员行为;采用PDA移动技术管理物资系统和识别患者身份;采用条形码管理血制品低值耗材和仪器设备,采用