大家在看到当红小鲜肉、荧幕女神在出演电视剧的时候一个表情贯穿全场的时候，也会忍不住吐槽下“这是得了面瘫吧？”
我们今天所讲的是一种常见病、多发病，不受年龄限制。
得了这种病太尴尬！不仅口眼歪斜，往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成……
它是什么？
它叫面神经麻痹，也成面神经炎，就是我们俗称的“面瘫”。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。
这是一种由各种原因导致的面神经受损而引起的病症，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。
引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。
中枢性面神经炎病变通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
周围性面神经炎病损常见病因为：
①感染性病变
多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；
②耳源性疾病，如中耳炎；
③自身免疫反应；
④肿瘤；
⑤神经源性；
⑥创伤性；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
⑨血管机能不全；
⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现为：
面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂；
在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜明显。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自病侧淌下…
面瘫有哪些危害？
患了面神经炎之后，患者不仅日益变得情绪低落、精神萎靡；
长期面瘫之后，身体可能会出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康。
中医上对于面神经炎的认知
《诸病源侯论》所述“偏风口喎；是体虚受风，风入于夹口之筋也。足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风乘之，使其经筋急而不调，故令口喎；僻也。”
关于面神经炎，我们请教了君和堂苏红梅医生。苏医生认为其发病多由感受外邪，风寒侵袭阳明、少阳而致经气阻滞，经脉失养，肌肉弛缓不收而致。
目前多用针药并用，以清热敛肝，祛风散寒，益气养血，通经络为法。
患者情况
李某，女，46岁
主诉：右侧口眼歪斜一周。
病史：患者自述一周前自觉耳后出现疼痛，未做任何处理与治疗，第二天晨起出现右眼不适，眼睛不自主流泪，口角流涎，继而出现右侧口眼歪斜，望查右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左偏，右眼不能闭合，夜寐尚可，食便调。
舌脉：舌淡红，苔薄白，脉弦，左关脉实，右寸关弱。
中医辩证：肝郁气滞，脾肺两虚，风邪入络
红参6g生黄芪20g葛根60g柴胡10g生黄芩10g
虎杖10g丹参15g鸡血藤30g白芥子12g丝瓜络12g
当归12g赤芍12g全虫6g白附子10g
僵蚕10g
山药20g陈皮6g熟地黄30g生山萸肉20g
风池、阳白、颧髎、迎香、地仓、下关、大迎、攒竹、头维、四白、合谷、水沟。
针灸每周5次治疗并配合面部局部点刺放血。
患者服药配以针灸、点刺放血3天后便觉嘴角漏水症状好转。
年6月30日诸症状皆略改善。中药原方加八月扎12g。
年7月1日~7月28日在此期间持续服用中药并配合针灸及面部局部点刺放血，面瘫一月而痊愈。
患者伴有脉弦而左关实，诊其为肝经郁热，风阳上扰。复因外风侵袭，内外相合，入中于经脉，气血痹阻而发面瘫。
方取牵正散为基础方祛风化痰止痉；白芥子、丝瓜络增强牵正散化痰通络之效；葛根专入阳明经，达到升阳解痉之效果；鸡血藤有祛瘀血，生新血，流利经脉，治风血痹证之功，与面部点刺放血均取其"血行风自灭"治疗原则；当归、赤芍、黄芩、八月扎、虎杖清肝敛肝活血；红参、黄芪、山药、陈皮、熟地、山萸肉益气健脾补肾，“正气充足，邪不可干”，疾病自当而愈。
针刺穴位主要取面部阳明经、少阳经穴，以疏通局部经络；取风池乃其为祛风散寒之要穴；取合谷疏风清热通络，以“面口合谷收”为治疗要点。针药并用，标本兼治，疗效甚佳。
（医案整理：吴金玲）
预防面瘫，关键还是要注意防寒，尤其是要根据气候避免寒风长久拂面（例如骑电动车上下班时，切记保护面部）；
平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪不易侵入。
医师介绍
苏红梅
内科中医师
四代中医世家
每周二、三、四、五全天
君和堂·云锦馆
每周六全天
君和堂·中山馆坐诊
从事中医临床工作20多年，擅长运用传统中医疗法，治疗：妇科病、儿科病、心脑血管疾病、脾胃病、肝胆病、肾病、寻麻疹等，并对过敏体质的调理，更擅长治疗不明原因的各种疑难杂症。
本文图片来源自网络
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门诊时间：8:30~12::00~17:30
周三、四晚夜门诊时间：18:30~21:00
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