患者男，28岁，初诊诉右侧面瘫。病史：患者于日前晨起，无明显诱因，出现右侧眼睑闭合不全，逐渐加重，遂于第二日慕名来门诊求治。诊见：右侧重度面瘫，额纹变浅，眼睑闭合不能，睑裂4mm，口角左偏。主要伴随症状：中度流泪，轻度面部麻木，耳后轻度疼痛，无面部疼痛，头痛，眩晕，轻度口角流涎，无舌前2/3味觉减退，无面肌痉挛。饮食正常，睡眠正常，精神好，二便正常，全舌黯红，苔白，苔质薄，双脉弦数。
中医诊断：为风邪阻络所致面瘫之证，治法：疏风解表，活血通络。
中药处方：羌活、桑寄生、板蓝根、地龙、蝉蜕、没药、乳香、荆芥穗、续断、防风、甘草、丹参等等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。
针灸治疗：针刺取穴右侧地仓、上关、下关、太阳、阳白、翳风、风池、合谷、足三里，大椎刺血拔罐，面部隔姜灸。
二诊，针灸治疗及7剂药后，患者症状明显好转，右侧面瘫缓解至中度，额纹变浅，眼睑闭合不全，睑裂3mm，口角左偏较前减轻。主要伴随症状：轻度流泪，面部麻木及耳后疼痛消失，全舌黯红，苔白，苔质薄，双脉弦数。中药予以前方加僵蚕、全蝎，开中药7剂代煎服。针灸治疗同前。
三诊，针灸治疗及7剂药后，患者症状大为好转，右侧面瘫缓解至轻度，额纹变浅，眼睑闭合略差，睑裂1mm，口角左偏较前减轻。主要伴随症状：流泪症状消失，全舌淡红，苔白，苔质薄，双脉弦。此方证相合，予上方加减开中药7剂代煎服。针灸治疗：针右侧攒竹、阳白、太阳、四白、地仓、翳风、风池、上关、下关、合谷、足三里，面部隔姜灸。
四诊，针灸治疗及7剂药后，诸症基本消失，右侧面瘫基本已消，额纹正常，眼睑闭合略差，睑裂0mm，口角不偏。全舌淡红，苔白质薄，双脉弦。针灸同前，停汤药。
五诊，针灸治疗后，患者面部基本恢复正常，全舌淡红，苔白，苔质薄，双脉弦。针灸同前，巩固1次以防反复。
医案小结：
本医案为单纯的风邪中络所引起的“口眼歪斜”，治疗方面着重于疏风通络，故先后给予患者地龙、蝉蜕、僵蚕、全蝎，以加强通络之力。
王垚主任简介：
副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动 坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，-， 移动
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