秋天气候干燥容易导致人体津液不足,气血淤塞,对于面瘫患者们来说可谓是雪上加霜。因此,面瘫患者们在秋季更加需要注意对身体的调养。那么,到底什么是面瘫,面瘫又该如何护理呢?让我们来听听老中医陈荣钟教授怎么说吧。
什么是“面瘫”?面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
病因
引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
临床表现
多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
如何检查是否得了面瘫?
1静止检查
(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。
(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
(7)舌检查味觉是否受累。
2运动检查
(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。
面瘫护理春秋季节容易发生面瘫,患上面瘫的患者看上去嘴歪眼斜,严重影响了患者的形象,同时也会给患者心理带来影响,那么面瘫应当如何护理呢?
1心理护理
本病突发起病,病人出现面部肌肉瘫痪,自身形象改变,易产生焦虑,恐惧心理,因此,在治疗患者躯体症状的同时应加强心理疏导,要把疾病的发生发展与影响转归的因素交待清楚,使病人树立起治疗的信心与耐心,指导克服焦虑情绪,采取积极乐观的态度对待疾病,增强自我控制能力,重新建立合理健康的生活和工作方式,积极配合治疗。
2饮食护理
合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便,常出现饭菜卡在患侧口腔的情况,相对进食量减少,故应加强饮食护理,从少量食物开始,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物,因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1~2次。
3眼部护理
由于病人出现眼不能闭合或闭合不全,尤其是睡眠时角膜长时间暴露,很容易导致暴露性角膜炎,因此急性期少出户外活动,避免风沙,保持眼部清洁;睡前用眼罩掩盖患眼或涂抹眼药膏,预防眼睛干涩不适及角膜感染;避免长时间看书、看电视、使用电脑等。
4康复护理
对患侧进行早期热敷,促进局部血液循环。指导患者用手掌于患侧面部打圈按摩,每日3~4次,每次10~15min。患侧面肌开始恢复时,指导病人对镜进行患侧面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼,皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,功能康复训练每次约20min,每日1次,直至最终康复。
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