保护眼睛

要说现在人类全身上下最辛苦的一个器官，

非眼睛莫属了。

小视频一刷就停不下来，

游戏一打就刹不到割，

电视剧一追就看不到尾，

哪怕瞌睡了，瓜一吃，瞬间两眼放光，精神百倍。

这些欢乐，哪一样不靠眼睛盯到手机、电脑、电视来完成？！

啥？你说睡着了眼睛就能休息，大脑才最辛苦？

麻烦摸到你的主动脉壁诚实地说哈，

开会、上课、上班时大脑随时放空、走神、摸鱼，但眼睛敢不敢闭嘛？

更不用说现在夜猫子频出，

所以多数人的眼睛绝对比脑壳累得多！

因此随之而来的问题就是，不少人出现眼睛干、痒、痛，看东西突然模糊等情况，也就是。

据保守估计，中国至少有1亿人都有干眼症，要想缓解这个问题，不是滴点儿眼药水、吃点鱼眼睛、休息下就能行的。

下面，医院眼科邓应平主任医师、唐静副主任医师就来告诉大家，该如何预防、缓解、治疗干眼。

01

干眼是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可能伴有眼表炎症、组织损伤及神经异常，造成眼睛不舒服，甚至是视功能障碍（看不清楚，甚至是看不到）。

根据调查，我国干眼发生率为21%~30%，有的地方甚至超过60%，保守估计我国干眼患者在1亿以上。但说实在话，随着手机、电脑的普及，我国实际的干眼人群应该远超这个数目，就连祖国的“花朵”都跑不掉。

02

通俗点来说，干眼也就是眼睛的表面缺眼泪水了，但这个水并不等同于我们平时说的水，而是由三层物质——表面的油、中间的水以及底层的蛋白组成的。脂质层、水液层和黏蛋白层共同构成了我们眼表泪膜的三层结构，正是由于这种油包水的结构才能够保护我们的眼睛。

根据成分不同，干眼有五种类型：

1

水液缺乏型：缺水；

2

脂质缺乏型：缺油；

3

黏蛋白异常型：缺蛋白；

4

泪液动力学异常型：挥发太快；

5

混合型：上面四种类型的综合。

03

01

最明显的表现

不同的人干眼表现不完全一样，但总的来说有下面这些感受：眼干、眼痒、刺痛、烧灼感、异物感、眼红、分泌物增多、怕光、流泪、视疲劳、视力波动或下降。

02

这种常见的不舒服也是干眼表现

除了上面那些比较明显的表现之外，还有一种是更为常见，但却往往被大家忽视的干眼表现——视力模糊。

在门诊上常常有人来问医生，最近老是觉得眼睛一会儿出现视力模糊看不清的情况，要闭眼一段时间后才能好一点，尤其睡一觉起来就会好很多。医院做了基本的眼睛检查后，没有发现啥大问题，这究竟是咋回事呢？其实，这已经是干眼的表现了，只是许多人觉得没影响生活和工作，就没有重视。

04

对大多数人来说，造成干眼最主要的原因是生活方式，具体有这些：

01

长时间用眼，眨眼少

长时间对着电脑、电视、手机，不管是工作还是休闲，当眼睛看一个东西过于专注时，眨眼睛的频率就会下降，容易发生干眼。还有，开长途车时眨眼也少，所以不少司机也有干眼的情况。

02

长时间睡眠不足

不管因为啥原因，只要熬夜、睡眠不足，就会影响眼睛，甚至眼睛会干到发痛、忍不住流泪，这是眼睛的自我保护机制在启动，提醒你该休息了。

03

长时间待在空调、暖气房里

长时间在空调房、暖气房里会引起眼睛干，尤其是小朋友很明显。排除过敏等情况，小朋友在空调、暖气房里呆久了会忍不住眨眼，多半就是眼睛干引起的。

04

待在吸烟的环境中

当周围有吸烟的人时，烟雾中的小颗粒也会影响眼表，引起干眼。

05

天天化眼妆

爱美的女生们天天化眼妆也可能会导致干眼哦！尤其是眼影、睫毛膏、眼线液（膏、笔）等，这些常常就是导致干眼的“罪魁祸首”，这些化学物质不仅损伤眼表角结膜，还会阻塞睑板腺以及改变内部的腺泡上皮细胞，引起脂质分泌障碍。

06

长期戴隐形眼镜

长期戴隐形眼镜也会影响眼表健康，引起干眼，严重时还会引发角膜炎，影响视力。为啥有些喜欢戴美瞳的朋友，取下之后满眼球都是红血丝，还会眼睛酸、刺痛，必须要闭眼休息才能舒服一些，这其实也是眼睛在给你说，它太缺乏水和氧气了。

05

01

全身性疾病

患有糖尿病、痛风、甲亢、维生素A缺乏、雄激素缺乏等疾病的人都可能是干眼的患病人群，其中最为明显的要数干燥综合征患者，所以这部分人确诊前要做干眼筛查，确诊后需要长期抗干眼治疗；另外，一些做过器官移植手术的患者也是易患干眼的人群。

02

眼部疾病

眼睑闭合不全会导致眼泪水易挥发，挥发多了后就会导致干眼；得过结膜炎、角膜炎或是睫毛里面有螨虫感染的人群都可能发生干眼；还有眼型痤疮患者，常在治疗皮肤疾病的同时伴有睑板腺功能障碍。

03

部分手术后

泪道手术、眼睑手术、近视手术、白内障手术以及其他眼内手术后都可能患上干眼。

听神经瘤手术如果影响到了角膜知觉也会减少泪液分泌导致干眼。

还有部分做双眼皮的朋友，如果手术影响到睑板腺，眼皮闭合不好也会引起干眼，严重的还会引发角膜发炎。

04

药物因素

全身在用激素、抗组胺药、抗胆碱药、抗抑郁药以及避孕药的人群，如果总是感觉眼睛干，可以先做个干眼筛查。

如果眼睛局部用了消毒剂、抗病毒药物或是长时间用含有防腐剂的眼药水也容易发生干眼。

青光眼患者长期用药后会觉得眼睛不舒服，往往也是因为干眼。

05

心理因素

从目前临床研究来看，焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪和干眼的出现有关。

06

环境因素

长期处于高海拔、大风、空气干燥、污染重的地方也容易引起干眼。

06

01

确诊干眼需要做这些检查

要确诊干眼一点都不复杂，做一系列检查即可，包括泪膜破裂时间、泪液分泌实验、角膜荧光素染色上皮缺损评分等。现在也有更新的设备可以直接测量，同时还能观察睑板腺缺失的情况，具体咨询医生就行。

02

治疗方法

首先，要找到疾病的原因，针对病因进行治疗。

比如少玩手机、少看电视、少呆在空调房间、少化妆、停戴隐形眼镜、积极治疗螨虫感染性睑缘炎等。

其次，滴人工泪液是最直接有效的方法。

人工泪液有很多种，如玻璃酸钠、聚乙二醇、羟糖苷等，有补充水分、脂质成分的，也有补充黏蛋白的，总之都是在模拟三层泪液结构中的基本成分，可以根据干眼的类型灵活选择。

在这里要提醒大家，使用人工泪液一定要注意有效期，不光是要看瓶身上标注的保质期，还要看看开封后的有效期是多少，有的是一个月，有的是一周，还有的只有一天，大家根据自己的情况选择哈，过了有效期就不建议使用了。

还有，根据医嘱使用激素药物或者免疫制剂；一些如湿房镜等物理治疗方法；少数严重病例可能需要手术治疗。

07

眼睛痒、眼睛干时，很多人就喜欢自己找点眼药水来滴，甚至自己配置一些盐水来洗眼睛，华西医生真的恨不得从手机这头抻个手出来制止你们，这些方法真的要不得！

错误1

抗生素眼药水随便滴

许多人觉得眼睛不舒服时，习惯用一些传统老药，尤其是含有抗生素的眼药水如氯霉素眼药水。一般刚开始用的那几分钟感觉效果不错，眼睛不痒了，也不觉得干了，但过一会儿就会觉得效果没有那么明显了，甚至眼睛越来越干。

这是因为你在滴眼药水的时候，少量水分的注入暂时缓解了眼睛干燥，但药物成分以及防腐剂的作用可能会损伤眼表，反而加重干眼。这也是为啥我们建议大家要使用人工泪液，尤其是不含防腐剂的人工泪液，而不是随便在药店甚至代购买的网红眼药水。

错误2

自制盐水眼睛随便洗

这种方式更多是老年人在用，他们在眼睛不舒服时自己用烧开的水，撒点盐进去，晾冷后拿来冲洗眼睛，医院的生理盐水。这种做法的危险在于可能给眼睛造成损伤或感染。

08

1

不要长时间盯着手机、电脑、电视看，看20分钟就要让眼睛休息下；

2

不要熬夜；

3

减少隐形眼镜尤其是美瞳的佩戴时间；

4

眼妆可以少化一点，化了之后要注意彻底卸妆；

5

工作时，可将电脑屏幕放在眼睛下方。如果电脑屏幕在眼睛上方，你就要睁大眼睛看屏幕，而电脑屏幕放在眼睛水平以下，这样就不会睁得太大，有助于减缓眨眼之间眼泪的蒸发。啥？这样脖子颈椎又受不了？哎呀，又没喊你放得好矮，以自己舒服为主！我一个眼科医生也太难了！

6

注意饮食的平衡，不偏食，少吃点糖；

7

保持心情愉快；

8

有睑板腺功能障碍的朋友，坚持用温热水洗脸，定期做眼周热敷，并注意睑缘的清洁。

问

“医生，那现在很火的蒸汽眼罩对缓解干眼有用吗？”

答：

蒸汽眼罩跟眼周热敷的效果类似，选择正规厂家的合格产品是可以用的，但要注意在使用中不要被低温烫伤。

鸡汤文里说：

做一个积极向上的人，

读温柔的句子，见阳光的人，眼里全是恬静和美好。

华西眼科专家说：

做一个对自己负责的人，

读温柔句子注意光线和时长，见阳光的人戴上墨镜，

眼里全是蛋白、油和水，这样才比较美好。

作者简介

邓应平

医院眼科主任医师

擅长复杂眼表角膜疾病的诊断和治疗，近视屈光手术、角膜移植手术。

唐静

医院眼科副主任医师

擅长眼表疾病、角膜疾病以及成人近视手术、角膜交联手术相关的临床诊疗。

参考文献(下滑查看全部_)

1.亚洲干眼协会中国分会，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组，

中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：定义和分类（年）[J].中华眼科杂志,,56(6):-.

2.ErinC.O’Neil,MatthewHenderson,MinaMassaro-Giordano,VatineeY.Bunya.AdvancesinDryEyeDiseaseTreatment.CurropinOphthalmol.,May;30(3):–.

3.亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组,中

国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：检查和诊断（年）[J].中华眼科杂志,,56(10):-.

4.亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,

中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：治疗（年）[J].中华眼科杂志,,56(12):-.

5.KazuoTsubota,NorihikoYokoi,HitoshiWatanabe,etal.ANewPerspectiveonDryEyeClassification:ProposalbytheAsiaDryEyeSociety.EyeContactLens,,1(41).

来源：医院

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