5.鼻模使用注意事项佩戴鼻模时出现鼻腔分泌物较多时,可暂停使用1-2天。使用过程中鼻模可用自来水冲洗后,沸水煮沸三分钟,进行消毒杀菌。
6.出院指导1)术后7-10天伤口拆线,全部拆线后三天外涂祛疤药以减轻疤痕。2)保持唇部伤口清洁干燥,每日清洗鼻腔及上唇2次,如鼻腔分泌物较多,可增加清洗次数。3)坚持佩戴鼻膜,给患者家属讲解佩戴鼻模的知识及意义,提高佩戴鼻模的依从性。术后1月门诊复查。
腭裂健康教育1.饮食指导术后可用汤匙、滴管等方法进食营养丰富的流质饮食,禁用吸管、奶嘴,避免伤口裂开引起出血;避免过硬、过烫食物对伤口的刺激。
2.活动指导术后尽量避免患儿大声说话及哭叫,避免吸吮手指、乳头,避免硬物放入口内,以防伤口裂开。
3.睡眠指导术后患儿由于伤口疼痛、手术创伤,饮食习惯的改变,会产生
不安全感,从而导致哭闹、烦躁、睡眠欠佳,术后指导家长给予患儿安慰与陪伴,尽量满足其合理要求,必要时予以止痛药物,以保证患儿充足的睡眠。
4.语音治疗1)腭裂术后语音训练的目的腭裂或腭咽闭合不全修复术后,即使腭咽闭合功能恢复正常,但受长期形成的不良代偿性发音习惯的影响,患儿不能主动或不会利用已经获得的正常的腭咽闭合功能,改变其异常发音习惯,语音治疗的目的就是改变这些异常的发音习惯,建立其正确的发音模式,以最终恢复患者正常的语言交流能力。
2)腭裂语音治疗阶段第一阶段:腭裂术后恢复期训练。早期(术后1~3个月)的语音治疗主要是强化与腭咽闭合功能有关的肌肉力量与协调性,训练气流控制能力以及唇、舌、腭等发音器官运动的灵活性和协调性,指导患者学习运用正常的腭咽闭合功能。
(1)按摩软腭术后1个月可指导患儿父母用拇指按摩患儿腭部,由硬腭后缘向悬雍垂方向轻轻按摩。(2)增加口腔内气压的练习让患儿吸气后紧闭口唇,将空气慢慢吸入口腔,使口腔内储满空气,保持口腔的气压增加到最大时再开启口唇用力将气流喷出。
(3)训练患儿持续而有节制地呼气可练习吹气球、口琴、喇叭、笛子等创造良好的语言环境父母与孩子交流时使用普通话,尽量放慢语速。
第二阶段形成正常发音模式的训练。一旦腭咽闭合功能完全恢复,这一阶段的语音训练就可以开始,其主要目标是矫正不良代偿性的发音习惯,建立正常的构音模式。这一阶段既是关键,也是语音治疗师的主要环节。
第三阶段巩固训练。利用所学的正确发音进行词、短句自然交流的巩固训练,直到能熟练运用所学发音技能进行简单交流对话。这一阶段可在语音训练师的指导下完成,也可指导家长在家里完成,但需要定期复诊,以利于发现问题及时作出调整。
5.出院指导1)保持口腔清洁,每次进食后饮少量温开水。2)鼓励孩子进食,加强营养。3)继续进食无渣流质饮食至少2周。4)根据气候加减衣物,预防感冒,每日滴氯霉素眼药水2-3次。5)口腔内缝线可自行脱落,一般在手术后1-1.5月脱落,超过2月还未脱落需复查。6)3岁行语音评估。5岁再次行语音评估,确定是否需要二期手术治疗。7)术后一月门诊复诊。创办人:何妍明出品:聚美医云传媒执行:JUMI—Tansy鍝殑鐧界櫆椋庡尰闄㈡潈濞?鍖椾含鎬庝箞鏍锋不鐤楃櫧鐧滈