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开内眼角是什么？
开内眼角，是一种整形手术，用于改正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以改正眶距增宽，或还需做上睑下垂改正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭窄、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。手术时期宜选择在学龄前，此时鼻骨发育已逐步完善，外观特别是内眦间距可能有所改良。开内眼角手术在临床上主要有：“V-Y”缝合法、“Z”成型开内眼角手术和四瓣法。
开内眼角手术的常见术式
方法1:单Z字改形术
合适人群：1.轻度的内赘皮或瘢痕性内眦赘皮。2.心理正常，要求公道，能正确理解手术可能构成的皮肤瘢痕者。
操作方法：脸部常规消毒铺单，局部浸润麻醉，根据内眦赘皮的方向设计Z字改形切口线，切开皮肤，构成两瓣，松解皮下眼轮匝肌束，交叉缝合皮瓣。
注意事项：1.术后口服消炎药。2.拆线前切口不能接触水，以避免感染。3.4天拆线。
方法2:四瓣法改正内眦赘皮
合适人群：1.严重的内眦赘皮或瘢痕性内眦赘皮。2.心理正常，要求公道，能正确理解手术可能构成的皮肤瘢痕者。
操作方法：脸部常规消毒铺单，局部浸润麻醉。根据墨氏手术的设计原则，绘出切口线，构成四瓣，松解皮下的眼轮匝肌束，交叉缝合皮瓣。
开内眼角的适应和忌讳人群
适应人群
眼睛过小希望用手术整形的方法进行改正者。
严重的内眦赘皮或伴发邻近部位畸形者。
忌讳人群
1、精神不正常或有心理障碍，对本身条件缺少认定，一味寻求不切合实际的重睑形态者，严重瘢痕体质，或凝血机制异常者应事前对医生说明。
2、先天性弱视，内眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患还没有被操控和自愈者。
3、面瘫睑裂闭合不全者，眼睛内外有感染疾病者，应先治愈后再行开眼角手术。
4、由于各种缘由的眼球过突，过凹或眼睑畏缩者，予知开眼角手术达不到理想效果者，应慎重对待。
开内眼角的手术过程
1、按术前设计，沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。
2、用剪刀自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离，松解球结膜穹窿部。
3、将水平方向的球结膜，牵至切开的外眦角顶点，固定一针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作中断缝合，必要时全部或部份切断外眦韧带。
4、在新构成的外眦处，通过结膜作一褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之构成（颞）侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时，如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜，以减少张力。
开内眼角的手术原则
开内眼角手术在临床上主要有：V-Y缝合法、Z成型开内眼角手术和四瓣法。前者适用于轻度内眦赘皮；后者适用于各型内眦赘皮。而年后多采取双V操作手法，即可以开的很大很到位，还可以用奇妙的方式将入口隐藏，到达内眼角开大手术后不留疤痕的目的，是比较理想的术式。
内眼角开大手术原则
1、内眼角开大手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细，如不熟悉它们，则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构，出现没法修复的并发症，如泪小管的断裂。
2、局部皮肤看上去多，实际其实不多，故在内眼角开大手术时应尽可能不要去除皮肤组织。
3、内眼角开大手术可和重睑术同时实施时，应注意开内眼角手术改正时，上睑皮肤位置的变化。
4、内眼角开大手术时可矫枉过正。
5、内眼角开大手术后4到5天便可拆线，一周后就能化装，完全看不出手术的痕迹。
开内眼角手术的优势
开眼角术视野可以更开阔，眼睛更有神更漂亮，通过开眼角手术，可以让您的眼睛自然变大，而且有神。
个性化眼部整体造型是根据求美者本身气质和个体条件进行的差异化整形，它不以某种标准为患者进行简单的复制，而是通过对整形的细微差异体现个人风韵，对整形者眼部神韵的雕琢。主刀医师极高的艺术修养和品位，发掘出求美者独有的个性气质美。
开内眼角的注意事项
术前事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，由于阿司匹林会使得血小板凝固的功能下降；
2、得了高血压和糖尿病的患者，应当在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
3、手术前肯定身体健康，无沾染性疾病或其他身体炎症；
4、术前不要化装；
5、女性要避开月经期；
6、男性要提早戒烟一周。
术后事项
1、术后7天以内尽可能避免手术部位沾水；
2、保证手术部位清洁，避免感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以避免损伤眼睛。术后一旦产生出血不止和严重血肿，医院复诊；
4、术后应有安静舒适的环境疗养。术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；
5、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐步减轻。病人不要急于吃去痛片，由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血；
6、避免进食刺激性食品如辣椒等；
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8、术后两周内不可吸烟，不可喝大量的酒。
开内眼角的效果
开内眼角以后眼部的视野可以更开阔，眼睛更有神更漂亮，通过开眼角手术，可以让您的眼睛自然变大，而且有神。开内眼角术后恢复根据个人的体质有很大的关系，一般的开内眼角大约在天左右就可以消肿了，一个月左右基本恢复自然，2-三个月的时间也就完全恢复，可能极个别的人要恢复时间长一些，最长时间最多五个月。
除个人体质，术后公道的护理也能缩短开内眼角的恢复时间。在临床上，可以通过减少眼部活动，手术部位局部清洁、不要用力揉眼睛、术后恢复期内避免或减少辛辣饮食等措施，可有效缩短开内眼角的恢复时间。
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