知识小课堂面肌痉挛
一、什么是面肌痉挛?

  面肌痉挛又称面肌抽搐,为阵发性半侧面肌的不自主抽动,病因目前尚不明确,通常仅限于一侧面部,是颜面运动神经系统的疑难病症之一。起病时多在中年以后,临床以女性多见,多数病人以眼肌的间断抽动为主,逐渐缓慢的扩散到一侧面部的其他部分。严重时半个脸痉挛,不能睁眼,可引起面部疼痛、头痛、耳鸣等症状。面部抽动经常在遇见陌生人时、在公共场所露面时发作明显,可严重影响病人的日常生活。

二、面肌痉挛的病因:

  主要学说有:

  ①微血管压迫学说。面肌痉挛和三叉神经痛可能均由血管的机械性压迫所致。

  ②面神经核功能紊乱学说。由于面神经受到各种慢性刺激,如慢性炎症,压迫等使面神经运动核内"异常的突触连接"开放,引起“局部的癫痫发作”。

三、临床表现

  面积痉挛以中年以上女性多见,多发生于一侧,两侧受累者少见。表现为:

  ①阵发性一侧面部肌肉不自主地抽搐,大多从眼轮匝肌开始,以后逐渐波及至一侧包括颈阔肌在内的面部表情肌,额肌一般不受累。

  ②病情进展缓慢。开始时抽搐较轻,短时即缓解,间歇期较长,以后发作逐渐频繁,甚至可出现病侧面肌强直性痉挛、睑裂闭合不全及嘴角向上提的"怪相"。晚期可发生同侧面肌无力。

  ③面肌痉挛为突发性的无规律的抽动,患者不能自控,劳累等引起或加重。一次抽搐由数秒钟至几分钟或更长时间,间歇期随症状加重而逐渐缩短。严重者抽搐呈强直性,至患侧眼不能睁开,抽搐时患者常心烦意乱,影响工作学习,入眠后多数抽搐停止。

  ④抽搐发作时面部一般无痛感,不伴颈部及肢体的抽搐。

  ⑤个别可有头痛及同侧耳鸣,听觉过敏,患侧面部血管舒缩功能紊乱等,但无视力下降。

四、治疗方法

  面肌痉挛的治疗包括药物、针灸、肉毒素注射等几种方法,效果均不理想。目前微血管减压手术是治疗的最有效方法,成功率98%,复发率少于2%。如果有面部肌肉抽搐,影响工作和生活质量,医院就诊,确诊后可考虑行微血管减压手术治疗。









































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