重睑俗称双眼皮,重睑术是指通过手术途径改变上眼睑组织结构,外形得以重新塑造,形成新的上睑皱褶的术,切开法重睑术是在上眼皮处作一切口,约2.5cm,根据需要可去除多余的皮肤、眶脂肪组织,将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上缘形成一浅沟,当睁眼时形成双眼皮,此法适用于任何人,重睑不会消失。对年纪稍大,皮肤松弛、皱纹多或眼睑脂肪膨出的人还可切除少量皮肤和一部分眼睑部分的脂肪,以减轻上睑松弛、臃肿的症状。
重睑设计类型
1、平行型:上睑皮肤皱纹皱褶与眼睑平行一致,内、中、外侧宽度大致相同,晕得洋气、端正、稳重。
2、开扇型:为上睑皮肤皱褶自内眦或靠近内眦处开始,向外上逐渐离开睑缘,由窄变宽,如同打开的折扇。
3、内窄外宽平行型:从内眦开始以后,逐渐向外与眼睑平行伸展,该眼型具有平形型和开扇型的双重优点。
4、新月型:重睑皱襞在两端靠近内、外眦,中间离开睑缘较远,呈新月状。
中国人多数以开扇形重睑多见,手术设计也以此类型多见,但设计时需要根据脸型、需求、审美观点而设计,不是千篇一律,个体化设计,让求美者术后展现出自然美的一面。应遵循和谐统一、双侧对称的原则,根据求美者的年龄、性格、职业、面形、眼形及面部各器官的个体情况,设计出特定的、协调的重睑形态。
手术禁忌症
1、精神不正常或心理障碍,对自身眼睑条件缺乏认定,而一味追求不切合实际的重睑形态者。
2、有出血倾向性疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者,尚未有效控制的糖尿病的传染病患者。
3、面瘫导致睑裂闭合不全者。
4、各种原因导致眼球过突者。
适应人群
适用于眼皮松弛下垂、脂肪较多者,几乎适用于各种要求行重睑术者。
手术方法
沿术前设计好的重睑预切线切开皮肤,分离眼轮匝肌暴露睑板,剪去一窄条眼轮匝肌和多余皮下组织。如眶脂肪过多,打开眶隔,压迫眼睑使脂肪突出,适量切除,有效止血,将眼睑切口缘缝合至睑板上缘的上睑提肌腱膜上。
术后护理
1、局部用红霉素眼膏,一般不需要应用眼药水、口服抗生素;
2、为防止伤口出血、淤血或血肿,可在术24小时内用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,医院复诊;
3、24小时后停止冷敷,揭去敷料,用无菌盐水或医用酒精擦拭,擦去血痂或分泌物,保证手术部位清洁,涂抹红霉素眼膏,术后7天之内避免手术部位沾水;
4、饮食上要多增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜,避免进食刺激性食物如辣椒等;
5、严格遵守医生嘱咐复诊。
优点
a.切开法效果好,皱襞深,富有立体感。
b.形成的重睑可靠、稳定,可以长久保持。
c.能调节和改变上睑各层次的组织结构,可以解决眼睑存在的许多复杂问题,如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。
缺点
a手术创伤较大,术后肿胀较重,恢复时间长。
b切口留有线状瘢痕。
c手术如果失败,较难补救。
风险和并发症
a皮下组织淤血、肿胀。较常见。一般无需特殊处理,一周左右可自行吸收。
b局部血肿。如果出现血肿,医院处理。
c感染。不多见。一旦发生,要及时就医。
d上睑凹陷。轻者不需处理,重者可通过脂肪移植来矫正。
e球后出血。是切开法的严重并发症,发生概率极低,严重者有导致失明的风险,受术者自觉眼部胀痛。一旦发生,需立即就医处理。
恢复时间
术后5-7天拆线;一周内肿胀明显,2至3周肿胀逐渐减轻,1至3个月肿胀完全消退;切口线的疤痕术后半年到一年完全退去,形成最终自然的双眼皮效果。
注意事项
①要慎重决定是否做重睑术。在实际生活中重睑并非评价眼睛美的唯一标准,有许多人的单睑形态与五官面形和谐匹配,别有一番魅力。因此,不可轻率做重睑术,要慎重决定。
②要有足够的心理准备。重睑术后,双眼皮大约在1-6个月内会有不同程度的不自然,随着时间的推移,会逐渐变得流畅自然,生动明快。在这段时间内,要有足够的心理准备,接受别人的评论。
③术后要保持伤口清洁,防止感染,在切口愈合前洗脸时注意不要打湿伤口。
④术后要注意避免遭到外部撞击和激烈运动。
⑤重睑术后1周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
⑥要在安静舒适的环境中休养。防止情绪波动过大。室内空气要清新流通并保持合适的温度。还有一个月内禁烟酒,勿食辛辣及刺激性食物尽量少食海鲜,羊肉,鱼等,还要禁用阿斯匹林,华法林,及活血化淤等中成药。
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