影响二尖瓣关闭不全介入治疗的因素
介入治疗是目前医学上比较先进的治疗新技术,利用穿刺针、导管等介入器材,通过微创的方式将特定的器械导入人体病变部位进行治疗的技术。
二尖瓣有着复杂的解剖结构,包括瓣叶、腱索、乳头肌、瓣环,对左室功能的维持起着重要作用。任何影响二尖瓣的疾病都会导致二尖瓣关闭不全,进而使生存率降低。
二尖瓣关闭不全通常可以分为原发性病变和继发性病变。原发性病变包括:退行性病变、肌纤维发育不良、风湿性疾病、心内膜炎、二尖瓣脱垂。继发性病变包括:心房或者心室疾病比如缺血性心脏病、扩张性心肌病造成的心脏扩大。
二尖瓣关闭不全介入治疗的理由:
1、继发于左室功能不全而导致的二尖瓣返流患者,若不进行手术,生存率较原发性患者更低。遗憾的是,目前研究均没有证实手术治疗可以提高生存率。在结构性和功能性二尖瓣关闭不全患者中,年龄和并发症是预测生存率的主要因素。这些患者手术的目的都是改善症状,我们有必要思考手术会多大程度的二尖瓣返流。
2、复发性的中度或重度的关闭不全患者占全部的30%,复发在缺血引发的关闭不全的患者更早且发生率过高。综上所述,一种更小创伤、更合理、花费更小的方法急需推荐(尤其对老年人)。考虑这些因素,介入治疗二尖瓣关闭不全不只要考虑反流量的减少,还要考虑症状的改善、医疗资源的节约。
3、考虑到二尖瓣结构的复杂性,应该根据病变的不同而进行不同的介入治疗。
随着医学研究不断推进,医学技术的不断改革。对于二尖瓣关闭不全的介入治疗会取得突破性进展,在医生的努力下,造福患者。