在社交生活中，和眼睛一样，眼眉也同样引人注意。随着年龄的增长，上眼睑下垂和鱼尾纹不可避免。亚洲女性的眼眉有其独特的特点，对眼眉整形也就有特殊需求，为了解决传统提眉术术后疤痕明显，内窥镜提眉术对设备要求较高等局限。我国的舒茂国医生等提出了一种针对亚洲女性面部特点，术后效果显著的改进型提眉术式，发表在年3月的AestheticPlasticSurgery。
术前准备
分别测量：眼裂高度（HPF），上眼睑与眉毛间距（DEE），眉毛与发际线间距（DEH），DEE和DEH从眉毛顶点垂直测量。随后，在眉毛顶点做标记后（图1A），手动将眉毛提拉至理想高度再次标记（图1B），用镊子夹起上眼睑，使HPF和DEE达到理想状态，标记镊子夹起的皮肤（图1D，1E）。标记需要切除区域（图2A）
手术操作
局部麻醉后，沿标记路线切除皮肤，切口深至脂肪组织。为防止眉毛毛囊受损，近眉毛切口应与眉毛平行，将外侧切口末尾与鼻侧切口末尾间的皮肤和脂肪组织用眼科剪移除。（图2B）游离切口边缘皮下组织以利于缝合，上眼睑皮瓣位置分离深至1厘米，其他区域分离深至3毫米，为了不影响情绪表达，不切除眉上区域的额肌。
在切除眉下区域多余的眼轮匝肌时，要注意不要损伤到眶上神经。有些患者川字纹较为明显，要注意在视野良好的情况下小心处理皱眉肌和降眉间肌。另外，对于上睑浮肿的患者，可以经由眉下切口移除眶隔脂肪。将眉毛调整到适宜位置后，用5-0线将其缝合在骨膜上，接着将眼轮匝肌用5-0线缝合在额肌上，但请注意不要缝合太紧，以防止出现眼睑闭合不全的情况。最后，使用7-0线将皮肤缝合妥当（图2C）。
图1上眼睑术前测量A标记术前眉毛顶点；B预估术后眉毛顶点位置，蓝线表示术后眉毛位置；C两条标记之间的皮肤将被切除；D用镊子夹起眉毛提升后多余的上眼睑皮肤；E在眉毛顶点的竖直方向，标记镊子尖部接触的位置，标记间的皮肤需要被切除
图2手术计划及步骤A燕尾型标记区域的皮肤需要被切除；B切除皮肤后的伤口；C缝合后的眉毛
手术效果
自年7月到年12月，位患者接受了这项手术，其中跟踪观察了位患者的术后效果。跟踪期为六个月至四年，平均为12个月。术后两周肿胀会消失，术后6个月可见显著术后效果（图3），并且疤痕不明显，可以用眉笔或纹眉等方式遮盖（图4）。手术相关数据可见表1，表2。
图3手术前后对比。A48岁女性患者术前照片，能看到上眼睑悬垂和鱼尾纹。B术后6个月，患者上眼睑悬垂和鱼尾纹得到明显改善，疤痕不明显。
图4手术效果。A52岁女性患者术前眉角下垂，上眼睑悬垂伴有鱼尾纹。B术后4年效果。
表1手术并发症
表2术后效果量化表，单位（毫米）
舒茂国医生等设计的这种眉上和眉下切口组合术式，针对亚洲女性眼窝和皮下脂肪更多，眼裂更大等特点，解决传统眉上切口术式对亚洲女性的不适应性，同时更进一步减少了术后疤痕的产生，达到更理想的术后效果。
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