当宠物们出现精神委顿、呼吸困难(包括安静时呼吸困难、运动后呼吸困难或气喘厉害、夜间发作性呼吸困难)、食欲减退、咳嗽、浮肿、粘膜发绀、易疲劳等症状时,您是否想过,它们有可能是得了心脏病?您是否担心过它们会在您的面前突然倒下,抽搐,然后迅速死亡?
近年来,关于人突发心脏疾病猝死的新闻层出不穷,然而似乎并没有太多人担心过动物的心脏疾病。事实上,动物的猝死也时有发生,只是鲜见报道。很多宠物主人甚至在动物去世后都不知道夺取其生命的就是心脏病。
这也难怪,如果不到急性发作那一步,心脏病症状往往是非特异性的。其中有的甚至还是些连普通感冒都可能出现的全身性症状。于是宠物们的病情就很容易被耽误了。
那么,如何判断宠物是否有心脏疾病呢?
给动物的心脏做一次超声检查吧。不开刀,无创伤,事半功倍。
心脏B超可用于评估心脏的整体状况,清晰显示心脏的解剖结构。可通过多种角度直观地观察到心脏的轮廓、各部分结构及其运动细节,心脏组织组成成分的改变等。
心脏M超可用于检查心脏各结构的运动模式(例如心脏瓣膜的活动情况),测量心壁厚度和心腔内径,判断是否有扩张性心肌病,肥厚性心肌病等。
心脏多普勒超声检查,可显示心脏血流方向、速度、流量等。例如,通过观察心脏和血管瓣膜附近血流信号,可判断其是否有闭合不全、肥大、狭窄等病理性变化。
下表是常见心脏疾病的症状表现、病理、相应超声检查观察要点及治疗方法。愿以下信息可以为兽医们的日常诊断提供思路。也提醒宠物主人们,当发现爱宠们出现以下症状时,及时带它们做个超声检查,并遵医嘱进行治疗及改变饲养方式。
疾病名称
症状(每种疾病不一定出现所列全部症状)
病理
超声检查
治疗方法
扩张性心肌病
精神萎顿、虚弱、腹部膨胀、咳嗽、呼吸困难、昏厥、食欲减退、体重下降、烦渴、腹水、心率加快
拳师犬及杜伯曼犬常见。
因心肌收缩能力减弱,造成心室潴留血液过多,引起心室扩张,进一步增加心脏压力。最终可造心律失常,充血性心力衰竭等。
心脏B超:显示心脏增大,运动机能减退。心室缩短分数减少。胸骨旁左心室长轴切面处可同时见到二尖瓣和主动脉。
M超:超声曲线显示间隔缩小、室壁游走移位。严重时心室壁厚度变化减小。二尖瓣位移缩小。
可用洋地黄毒苷、地高辛等强心,增加血流灌注,解除心脏充血性衰竭,矫正心率失常。利尿剂和血管扩张剂可用于症状的缓解。另外,还应限制动物剧烈训练,强制实施严格休息。饲喂低钠食物,补充维生素和矿物质。
肥厚性心肌病
精神委顿,食欲废绝。急性的呼吸困难,有的过度疲劳,呼吸急促、咳嗽、昏厥、可出现突然死亡。但也有的犬无明显症状。
多见于猫。不明原因引起的左心室中隔与左心室游离壁不相称的代偿性肥大。由于心肌肥大,使得左心室舒张障碍、充盈不足,或血液流出通道受阻。
M超及B超:可见中隔及左心室壁增厚,心室内腔减小。(继发扩张时心腔变大)左心房常增大。心内膜回声增强。
多普勒检查:左心房有中度至重度的返流。
使用强心药以及控制心率失常的药(如普萘洛尔)减轻充血症状、减少或消除阻塞成分、控制心率失常。
二尖瓣闭锁不全
运动时气喘至安静时呼吸困难及夜间发作性呼吸困难(23时至2点,早晨傍晚发作较少)
常见于长毛狮子犬、史劳策犬、西班牙长耳犬、吉娃娃、杜伯曼犬、波斯顿犬等。
由于病毒感染、细菌感染、或遗传等因素引起心脏瓣膜增厚、腱索延长。使得心脏收缩期左心室血液逆流入心房。从而使得心脏每次泵血量不足,加大心脏负担。
B超:瓣膜增厚,严重时可见瓣叶缩短。
M超:偶有左心房增大。乳头肌增厚。腱索运动失调。
多普勒:严重的二尖瓣闭锁不全可见二尖瓣处血液出现返流。
强心、利尿、补液、给氧、扩张血管。
例如:洋地黄毒苷可强心,呋塞米可利尿、开博通可扩张血管。
心肌炎
重症:全身衰竭,震颤、昏迷、突然死亡
慢性:周期性心衰、体表浮肿、运动后呼吸困难、粘膜发绀、心率不齐、脉搏增强
多继发于细菌或寄生虫感染、代谢病、内分泌疾病、中毒、严重贫血等。出现心肌兴奋性增加,收缩功能减弱,使得心脏工作超负荷。
B超:心肌出现强回声。
M超:心律不齐。
祛除原发病因,减轻心脏负担、增加心肌营养、以及其它对症治疗。
心内膜炎
食欲减退、倦怠、运动耐力降低、运动后气喘、咳嗽、且夜间咳嗽剧烈、间歇时间短。突发后肢运步困难。
常见于刚毛腊肠、玩具贵宾等。心脏房室内膜及瓣膜发生慢性纤维病变。使得血流在通过瓣膜口时受阻或出现异常。可由全身性感染、犬心丝虫病、胸膜炎、风湿病、乳腺炎、子宫炎、前列腺炎等引起。
急性心内膜炎无典型超声学特点。
慢性心内膜炎则:
B超:心内膜可见粗糙、纤维化、强回声沉积物。赘生物导致瓣膜关闭不全。若心内膜炎致心肌损伤则可出现心肌强回声。
控制原发病,防止心力衰竭、肾衰竭、心率失常等继发疾病。
心包炎
血性渗出、心区疼痛、体温升高、呼吸困难、可视粘膜发绀、四肢水肿、易疲劳,腹水
心包脏层及壁层的炎症。常由传染病、风湿等疾病引起。因为炎症,心包会出现血性渗出物,积液可阻碍心脏搏动,加重心脏负担。另外,由于是炎症,还会引起疼痛、体温升高等。
B超:心外膜及心包囊间出现无回声区。
祛除原发疾病。利尿。镇静、镇痛,以及其它对症治疗。
另外,就是题外话啦~
征文启事
各位亲爱的兽医朋友大家好,如果大家在平时行医的过程中有超声相关疾病的诊断病例,欢迎向本鍖椾含鍝釜鍖婚櫌鐪嬬櫧鐧滈濂戒簺鍖椾含鐧界櫆椋庡摢娌荤殑濂?