“我们都应该知道怎么让自己漂亮”
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在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2mm；在排除额肌作用下，遮盖2mm即可诊断为“上睑下垂”。
上睑下垂根据上睑缘遮盖角膜的程度可分为：
(1)轻度：遮盖角膜上缘≤4mm，此时下垂量为≤2mm；
(2)中度：遮盖角膜上缘4~6mm，2＜下垂量≤4mm；
(3)重度：遮盖角膜上缘6mm，此时下垂量4mm。
根据病因，上睑下垂主要分为以下5类。1．肌源性上睑下垂：
肌源性上睑下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。、先天性者多因上睑提肌发育不良所致，也可由于支配上睑提肌的中枢性和周围性神经发育障碍所致。
后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致，如脂肪变性、肌强直综合征、进行性肌营养不良及重症肌无力等。
重症肌无力患者某些特定的横纹肌群表现出具有波动性和易疲劳性的肌无力症状，眼外肌受累最常见，晨轻暮重，活动后加重，休息后可缓解。
2．腱膜性上睑下垂：
由各种原因引起上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致，多见于自发性或退行性变如老年性上睑下垂，也可见于外伤、内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜。
多表现为重睑增宽，上睑沟凹陷，肌力较好，肌力评估量多8mm。
3．神经源性上睑下垂：
由动眼神经或动眼神经分支麻痹所致，可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍，多数表现为上睑下垂伴上直肌功能障碍。
颈部及脑干交感神经病变，导致Müller肌收缩功能障碍，睑裂变小，最常见于Homer综合征。
Marcus-Gunn综合征又称下颌-瞬目综合征，典型症状为张口或使下颌移向对侧、咀嚼等动作时，单侧眼睑上提、瞬目、睑裂扩大。
4．机械性上睑下垂：
由于各种因素造成眼睑增厚重力增加所致，多呈S型眼睑改变。多见于神经纤维瘤，淀粉样变性等，也可见于外伤或手术等原因。
5．假性上睑下垂：
此类患者不是因为患侧上睑提肌功能障碍所致。常因各种原因所致的眼球内陷致上睑支撑欠佳，表现为睑裂变小；长期眼睑痉挛所致上睑睁开困难；严重睑皮肤松弛或赘皮遮挡睑缘，表现为眼睑下垂。
对侧眼睑退缩如甲状腺相关眼病，健眼则表现出眼睑下垂。
对于假性眼睑下垂，其鉴别诊断非常重要。
美容整形手术治疗上睑下垂常见方法1.上睑提肌缩短术
这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，适于轻度上睑下垂者。
经过无数术者的改良，手术方法变化很多，大致可分为经结膜切口（内切口法）和经皮肤切口（外切口法）或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者（提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上）。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。
但是，此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差（提上睑肌肌力不足5mm），进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视等严重并发症。
2.额肌筋膜悬吊法
这种方法是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。
额肌提吊术有两种方式：
一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。
另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
3.联合筋膜鞘
近年来，最新提倡联合LM(米勒氏肌复合体)双重加强矫正先天性上睑下垂，尤其是传统手术后复发的上睑下垂。
联合筋膜鞘(ConjointFascialSheath)手术主要原理是：运用眼部自身组织CFS(即联合筋膜鞘)，利用上直肌的力量带动上眼睑的运动，不仅能够动态的地提升上眼睑的位置帮助睁眼，因为力量的方向还完全维持了原本提上睑肌力量的方向(当人正常睁眼时，睁眼肌肉的力量是绕着眼球向上向后的切线方向运动)，所以还能同时保障眼睑与眼球的正常贴附度和位置，最利于双眼的协调睁眼运动，以及眼睑与眼球的协调运动，不管是矫正单侧还是双侧上睑下垂患者均能有理想效果!
运用的CFS+LM治疗先天性上睑下垂或反复复发性上睑下垂，与国内传统应用额肌瓣移植悬吊法治疗上睑下垂的优势在于：
手术方法：双重力量。
手术过程：创伤小，恢复快，可重复调整形态。
手术适应症：适应于各种先天性上睑下垂、上睑提肌无功能的后天性上睑下垂、特别是各种重度上睑下垂及复发性上睑下垂。
因此，上睑下垂的矫正需要专业的有经验的医生进行正确的诊断以及治疗才能达到理想的效果。
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