术后沙哑免惊慌nbsp嗓音声带重建

17岁的小真刚考上台湾最好的大学。从小,她就是个善解人意、聪明伶俐的女孩,一路在成长的路上看起来很顺遂,但是隠隠在小真心中有一股不安。小真在出生8个月大时接受了先天性心脏病手术,虽然心脏功能得到了改善,日常生活各种运动都难不倒她,不过,从开始说话起,就有著沙哑低沉粗糙的嗓音。小时候小真常被误以為太爱哭,哭哑了嗓子,她也将就错,不跟人解释。长大后,更常被陌生人误以為感冒,离她远远的。即将进入大学的小真,心裡著实担心这会影响她的大学新鲜人的生活,尤其是无法和同学一起唱卡拉ok,让她不容易交到新朋友。

经过各方打听,小医院在嗓音声带重建治疗有很好的评价,趁着暑假,带著小真来咨询。经过方端仁医师团队细心的诊断,发现小真左侧喉返神经麻痺,声带粘膜无法正常振动,声门闭合不全合併功能性发声异常。当轻轻发声时,只发得出气音,而用力出声时,又会有分叉粗糙的怪声。

长庚嗓音团队依她的年龄与病史,建议以喉成型手术来重建小真的声音。在和她父母商量后,决定先以玻尿酸注射式喉成型术治疗。在门诊局部麻醉的辅助下,顺利完成手术。注射术后一周后,小真的声音就恢復成妙龄少女的音质,不只说话,唱歌也不成问题,经过一年的观察追踪,新同学完全没发现她有任何异样。过了暑假,小真更挑战独自出国担任黄石公园的志工,成為班上最杰出的一员。

喉返神经是控制声带发音最重要的神经,也是最容易受伤的一条神经,很多人在接受甲状腺手术、肺部手术、食道手术或颈椎手术后,突然失去发音功能,就多半就是因為喉返神经麻痺造成。医院过去的研究发现,急性喉返神经麻痺造成的沙哑,可藉内视镜玻尿酸的注射声带,立刻改善嗓音,病患无需麻醉也不用住院,术后第二天就可正常说话。对於较重度,或已拖延一段时间的沙哑患者,也有其他喉声带重建手术可治癒。目前已有超过名患者完成这项手术,超过九成患者都得到极好的疗效,像小真一样,获得全新的人”声”和人生。

声带重建前发音时有明显缝隙

重建后完全改善

方端仁教授简历:

姓名

方端仁

機構

台灣林口長庚醫院

耳鼻喉科系

職務

台灣林口長庚醫院耳鼻喉科系教授暨

副系主任

學歷

台灣台北醫學大學醫學系學士

經歷

長庚醫院林口總院耳鼻喉部喉科主任

長庚醫院林口總院耳鼻喉部喉科主治醫師

長庚醫院基隆院區耳鼻喉科科主任

長庚醫院林口總院院務委員

美國加州大學舊金山分校(UCSF)耳鼻喉科癌症中心及嗓音吞嚥中心訪問學者

日本東京慶應大學耳鼻咽喉教室喉嗓音外科短期進修

比利時魯汶大學耳鼻喉科雷射課程短期進修

專長

職業音聲工作者之嗓音疾病評估與治療(CareofProfessionalvoice)

喉聲帶顯微手術

聲帶麻痺之音聲與呼吸治療

喉頭頸雷射手術

喉咽部腫瘤手術

上呼吸道狹窄之處置

吞嚥功能障礙評估與治療

打鼾與睡眠呼吸障礙

頭頸部腫瘤相關呼吸音聲吞嚥疾病

醫學會擔任要職

台灣音聲醫學研究會理事

國際外科醫學會中華民國總會理事

台灣耳鼻喉科醫學會副總編輯

Publications(僅列近三年論文)

1.HsinLJ,FangTJ*,TsangNM,ChinSC,YenTC,LiHY,LiaoCT,ChenIH.TumorvolumetryasaprognosticfactorinthemanagementofT4alaryngealcancer.Laryngoscope.May;(5):-(SCI;IF=2.;Otorhinolaryngology7/43)

2.PeiYC,FangTJ*,LiHY,WongMK.Cricothyroidmuscledysfunctionimpairsvocalfoldvibrationinunilateralvocalfoldparalysis.Laryngoscope.Jan;(1):-.(SCI;IF=2.;Otorhinolaryngology7/43)(NSC--B--)

3.HsuHW,FangTJ,LeeLA,TsouYT,ChenSHandWuCM.Multidimensionalevaluationofvocalqualityinchildrenwithcochlearimplants:across-sectional,case-controlledstudy.ClinicalOtolaryngology.Feb;39(1):32-8.(SCI;IF=2.;Otorhinolaryngology8/43)

4.LeeYC,FangTJ*,LinCT.Metastaticendometrialadenocarcinomatothelarynx:acasereportanddiscussionofupperairwaymanagement.JounalofPalliativeMedicine.Jul;17(7):-9.(SCI;IF=1.;Healthcaresciencesservices35/85)

5.LeeLA,YuJF,LoYL,ChenNH,FangTJ,HuangCG,ChengWN,LiHY.Comparativeeffectsofsnoringsoundbetweentwominimallyinvasivesurgeriesinthetreatmentofsnoring:arandomizedcontrolledtrial.PLoSOne.May9;9(5):e.(SCI;IF=3.;Multidisciplinarysciences8/56)

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7.FangTJ*,PeiYC,LiHY,WongAM,ChiangHC.Glottalgapasanearlypredictorforpermanentlaryngoplastyinunilateralvocalfoldparalysis.Laryngoscope.Sep;(9):-30.(SCI;IF=2.;Otorhinolaryngology7/43)(CMRPG3B)(NSC--B--)(NSC--B--)

8.YoungCK,LinWN,LeeLY,LeeLA,HsinLJ,LiaoCT,LiHY,ChenIH,FangTJ*.Laryngoscopiccharacteristicsinvocalleukoplakia:inter-raterreliabilityandcorrelationwithhistologygrading.Laryngoscope.5;:e62-66.doi:10.2/lary..(SCI;IF=2.;Otorhinolaryngology7/43)(Co-firstandcorrespondingauthor)(CMRPG3B)

9.FangTJ*,LiHY,LiaoCT,ChiangHC,ChenIH.Office-basednarrowbandimaging-guidedflexiblelaryngoscopytissuesampling:Acost-effectivenessanalysisevaluatingitsimpactonTaiwanesehealthinsuranceprogram.JFMA,5;:-.DOI:10.6/j.jfma.3.04.(SCI;IF=1.;Medicinegeneralinternal54/)

10.ShenSC,HsinLJ,FangTJ.*Transoral-roboticsurgeryincancersoforopharynx,larynxandhypopharynx–apreliminaryresult.JTaiwanOtolaryngologyHeadNeckSurg.5;50:11-18.

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12.FangTJ,PeiYC*,HsinLJ,LinWN,LeeLA,LiHY,WongAMK.QuantitativeLEMGassessmentofcricothyroidfunctioninpatientswithunilateralvocalfoldparalysis.Laryngoscope.5.E-pubsinceJun245.;DOI:10.2/lary.(SCI;IF=2.;Otorhinolaryngology7/43)

13.LeeLA,LiHY,LinYS,FangTJ,HuangYS,HsuJF,WuCM,HuangCG.Severityofchildhoodobstructivesleepapneaandhypertensionimprovedafteradenotonsillectomy.OtolaryngolHeadNeckSurg.5;:-60.(SCI;IF=2.02;Otorhinolaryngology11/43)

14.ChenHC,LeeLA,HsinLJ,LinWN,FangTJ,HuangCG,LiHY.Transverseretropalatalcollapsibilityisassociatedwithobstructivesleepapneaseverityandout







































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