导语：上睑下垂（俗称单眼皮）是一种比较常见的眼部疾病，大部分的上睑下垂患者都有单眼或者双眼先天性或后天性（包括外伤、睑裂短、提上睑肌发育不良等）上睑下垂。单纯的上睑下垂，在手术矫正效果明显，但随着年龄增长、外伤因素（如眶隔骨折或额骨颅）等导致上眼睑皮肤松弛下垂，造成外观不良。因此，我们应该采取措施矫正上皮增生，改善单眼皮以及双眼先天性上睑下垂。在青少年及成年人中，正常情况下大多数人双侧对称为1-2指。可引起单侧性外观畸形及双眼睑功能障碍（常伴有外眼角畸形和角膜缘外翻）。
一、如何进行上睑下垂矫正？
1、上睑下垂矫正术
上睑下垂可以分为单纯上睑下垂和混合上睑下垂（包括上皮增生）。上皮增生是指上睑皮肤皱襞增大而下垂（俗称“提眉肌”),通常表现为眼睑下垂、睁眼困难、上睑不能睁开或闭眼时遮盖泪点，患者经常需要睁眼或用眼神来掩饰，所以又被称为睁眼困难症。
（1）上睑下垂治疗包括：上睑提肌手术、上睑外翻矫正术、提上睑肌切除术、睑缘成形术、上睑皮肤皱襞切除术等。
（2）提上睑肌重建手术：最常用的术式，可以矫正因外伤、睑裂短等引起上睑肌无力和提上睑肌功能异常而引起的严重外观问题。由于提上睑肌与结膜分离，术区皮肤不能完全暴露于眶中，所以必须将分离出来好的皮肤缝线固定于眼睑外翻矫正线（内眼角线）下方，这条牵引线可以固定于双侧眼睑上缘、下睑交界处和睑板的水平段，使上睑皮肤不因受到重力等外力作用而下垂。可根据上睑下垂的程度分轻度、中度、重度以及无明显原因地决定手术方式及手术时间间隔等不同情况而有所区别。
而其中又以轻度上睑肌无力和提上睑肌发育不良最为常见了，同时，中度及重度上睑下垂患者双眼凝视困难发生率也是较高的，因此可将轻度上睑肌功能不全者合并进行综合处理治疗就成为上睑下垂矫正术了。
（3）重睑术：主要是针对轻度上睑下垂，通过手术使泪腺功能保持正常、使上眼睑完全遮盖瞳孔而矫正视力；也可通过去除部分或全部提上睑肌切除术或提下睑线等手术方法矫正上视功能异常；如果有严重上皮增厚，则应选择更高层次手术来矫正；如提上睑肌部分切除术式的治疗方式与传统的悬韧带悬吊法相比没有任何改变。因此只能通过手术将提睑肌挛缩所致提眼睛上移。
2、睑内外肌延长术
睑内外肌延长术是最常用的上睑下垂矫正术，适用于轻度或中度上泪。主要是通过延长睑板的位置来改善上眼皮的闭合状态，从而达到矫正上睑下垂的效果，因此也被称为“提上睑下垂矫正术”。通过外耳道缝合，将眶隔内软组织进行复位，然后在双侧同时进行提上睫。该术式具有操作简单、出血量少、术后眼部肿胀轻等优点，对正常组织无影响。
但是同时也会存在睑缘外翻、睑板高度不齐、皮瓣肥厚等问题产生的一系列并发症。如果长时间使用可引起睑缘扩大、色素沉着等美容效果不佳的情况下会影响视力治疗以及睑裂短小，影响美观。如果做手术后出现了瘢痕那么就会影响外观，同时容易影响眼部活动，影响日常生活工作，所以建议上睑垂患者在做手术医院进行检查，确定适合自己的手术方式之后再进行手术哦！
3、睑裂延长
睑裂延长是上睑下垂中比较严重的一种情况，即提上睑肌发育不良所致。在儿童中发病率为0.1%-2%,成年人为0.2%-1.0%。术后常使患者睁眼困难、下眼睑凹陷严重。影响到视力，严重影响患者日常生活和工作。由于眼睑本身存在缺陷，又无其他疾病所致的睁大眼睛困难，故需手术矫正，其主要是将眼睛向下移动以改善睑裂长度，使眼球突出得到矫正，并使上眼睑向中间拉长或向外张开以改善外观轮廓。对此，通常应通过上睑提肌肥大和提上睑肌损伤来矫正，使之具备较好的手术操作功能，在完成手术后半年至一年半后，睑裂长度会逐渐恢复正常；但是到了6个月左右即出现松弛，并可能因年龄增长影响对眼部功能的训练以达到矫正效果。
4、提上睑肌截短手术
提上睑肌截短手术的目的是增加上眼睑皮肤的张力，从而使上睑下垂矫正。但截短后眼部皮肤仍有一定程度的松弛，主要表现为双侧不同程度的斜视。如果提上睑肌截短不充分，那么眼睑还会呈现出下垂现象。所以截短一定要谨慎，以免造成严重的并发症。提上睑肌具有收缩功能。一般术后会出现双侧眼睑不对称的情况。这种上腺下垂方式通常在手术治疗后一年内就可以恢复正常，因此一般不需要再次手术。术前需要有心理准备。此方法主要适用于单纯上眼皮下垂、眼球运动障碍（外眼角畸形和角膜缘外翻）等上睑下垂患者。
二、上睑下垂矫正手术适应症及并发症
1、手术适应症
（1）轻度上睑下垂，可配合美容激光治疗，后可以完全治愈。
（2）中度以上上睑下垂：能满足下列要求，且不影响日常生活者（尤其是睡眠时）
（3）手术人群：年龄小于18岁；中度及以上提上睑肌功能不全者；上睫肌力5级（轻)/轻度。
（4）注意事项：长期卧床患者应经常翻身，保持伤口清洁干燥。患者需经常口服维生素A、C。避免烟酒及辛辣食物等刺激；注意不要吃高脂易上火的食物如羊肉等，辛辣类食物会刺激到粘膜导致上火。多喝水，保持大便通畅。对于严重或基础较好建议不吃；严重肥胖患者应减慢手术速度并控制体重在正常范围内为宜。
2、并发症
单侧或双侧上睑全部或部分不能提上睑肌；常伴有睑缘退缩和睑板前肥大。应由医生确定有无上睑提肌功能障碍以及是否合并有其他原因。对于单侧上睑垂，除部分是由于先天性外，大多属于后天性的上眼弱所致；如果对眼睑不满意，可以通过其他方法治疗，但是对眼部的损伤很大。比如双侧对称或者单侧或双侧遮盖双眼。由于提上睑肌无力，给人们带来很大的困扰甚至造成严重的影响，甚至对日常生活都产生了极大的影响。
结语：很多人都想拥有一双好看的眼睛，但是很多都不能如愿。上睑下垂是一种很常见的眼部疾病。上睑下垂，又称“提上睑肌无力”。是指由于上睑在提上睑肌作用下不能达到提上睑肌所导致的双眼视野缺损病变或发育障碍。其原因主要有先天性和后天性两种，其中后天性上睑下垂一般为遗传性或者家族聚集性，由于先天性或后天性的原因造成上睑严重不足，可能会引起眼睛眯起或闭不紧。因此医院做治疗，通过手术能够有效改善和恢复这种情况。
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