构音障碍的治疗与康复2

口颜面功能训练

面部、腮部及下颌练习

1.将下颌向左右两边移动。重复做10次;

2.夸张地做咀嚼动作做10次;

3.张开口说“呀”,动作要夸张,然后迅速合上。重复做10次;

4.合紧嘴唇,闭气,吹胀两腮,维持5秒,放松。重复做5到10次。

唇部练习

1.咬紧牙齿,说“衣”声,做5次;

2.嘟起嘴唇,说“乌”声,做5次;

3.说“衣”声,维持3秒,随即说“乌”声,然后放松。轮流重复5到10次;4.合紧双唇,压着维持5秒,放松。重复做5到10次;

5.双唇含着压舌板,用力合紧及拉出压舌板,跟嘴唇抗力,维持5秒放松。重复做5到10次;

6.压舌板放嘴唇左面,用力合紧,拉出跟嘴唇抗力。然后放右面再做。重复做5到10次;

7.重复说“爸”音10次;

8.重复说“妈”音10次;

9.合紧嘴唇,然后发“拍”一声。重复做10次;

10.吹气/吹风车/吹肥皂泡。

舌尖练习

1)把舌头尽量伸出口外,维持稳定,然后缩回,放松。重复做5到10次;2)把舌头中部缩向口腔内,尽量顶向后处,维持3秒,然后放松。重复做5到10次;

3)把舌头伸出口外,维持稳定约3秒,随即把舌头缩顶向后,维持3秒,然后放松。重复做5到10次;

4)张开口,舌尖升起到门牙前面。重复做5到10次;

5)张开口,舌尖升起到门牙背面,然后向后贴软腭。连续做5到10次;

6)舌尖伸向左唇角,维持5秒,再转向右唇角,维持5秒后放松。连续做5到10次;

7)用舌尖舔唇一圈,重复做5次;

8)用舌尖舔腮内侧及牙肉(像饭后清除口腔附着物)重复5次;

9)把舌头伸出,用压舌板向舌尖,与舌尖抗力。重复10次(抗力时尽量不用牙齿夹着舌尖来借力);

10)把舌头伸出,舌尖向上,用压舌板压着舌尖,与它抗力。重复5到10次;11)把舌尖伸向左唇角,用压舌板压着舌侧,与舌头抗力约3秒,随即把舌头转向右唇角,跟压舌板抗力约3秒。重复连续做5到10次;

12)重复说“da”音10次;

13)重复说“ga”音10次;

14)重复说“la”音10次;

15)重复说“da、ga、la”音10次。

4、发音训练

(1)音辨训练:分辨错音——复述、放录音、朗读文章辨音、复读机的使用。

(2)发音训练:

*构音类似动作,发出靶音;

*元音、辅音a、o、e、i、u、ü、b、p、m、f等;*辅元音结合——单词——句子;

*克服鼻音化的训练:是由于软腭运动差,腭咽闭合不全所致。治疗目的是加强软腭肌肉的力量。

--“推掌”疗法:两手放在桌子上向下推或两手掌相对推,同时发“a”声;

--打哈欠同时发音或发h音、咀嚼发音;

--发舌后根音(ga、gei、ga):舌根运动,加强软腭肌力。

(3)利用患者的视觉辨认能力:帮助患者做准确的发音动作(部位),可用手法、镜子反馈。

5、语音、语言的节奏训练

——音调——四声或唱歌;

——让患者模仿不同的语调,表达不同的情感;

——练习陈述句、命令句、疑问句的语调。

6、非语言交流方法的训练

——交流画板、词板、句子板等;

——计算机辅助交流系统。

腭裂语言的语音训练

3岁前后应完成手术,4岁前开始构音系统训练。术后腭咽闭合不全已得到纠正,但由于长期形成了不正常的发音方法及不良的发音习惯,构音功能不会自行改善。术后2-3个月开始:此时期术后肿胀已基本消退,缝线已脱落或拆除,上颚知觉已开始恢复。

1、改善声带的发音异常由于长期开鼻音过度,鼻腔气体逸出。患者不自觉地挤压声带,使声带过度紧张,训练以放松喉部压力为主:

1)以无声的“AH”向低沉的浑厚“a”音过渡;

2)如有大量气体从鼻腔逸出、可采用堵住鼻孔的方法;

3)逐步向o — u — e — ü — i过渡。

2、腭咽闭合功能训练由于患者肌肉发育不良,长期形成不良习惯等多种因素,腭咽闭合功能术后初期仍然不良,需要训练:

1)改善腭部知觉及运动功能:按摩硬腭、软腭,软毛刷轻拭腭部;

2)吞咽运动:依靠舌根反射迫使软腭运动;

3)发高音、长音a、i,逐步增强音高及音强,必要时堵住鼻孔,增强口腔共鸣能力,改善气体从鼻腔逸出的习惯。

3、构音训练:

1)构音错误的自我认识:让患儿模仿治疗师的动作,了解正确与错误发音的部位、气流、协调运动方面的差别;

2)错误构音的自我纠正:在自我认识的基础上,逐步增强对发音部位,发音方法的自我修正,从听觉反馈中辨别自己的发音的错误并自我纠正(模仿-听觉刺激法);

3)正常构音的获得的训练:

声门破裂音的产生:

元音    

无意义音    

唇音(bp);

腭化构音的克服:放平舌体、上下齿轻咬舌尖、发d、t音,治疗师辅助、轻拉舌尖;

纠正鼻塞发音:堵住鼻孔,禁止气流通过鼻腔,进行发音方法、发音部位训练;

纠正边音化发音:借鉴腭化发音的方法。

让每位孩子有尊严、有品质的拥有美好的未来!









































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