于是，我就把几年前在其他线上做的科普讲座，以及39期语音讲座的内容，两个课件整体做了整理和打包，增加了许多国际国内新的进展和新的知识，放在我上睑下垂的文章里，供大家浏览和学习，希望能给上睑下垂的宝妈宝爸一些帮助和借鉴。
十五、阔筋膜悬吊手术治疗上睑下垂介绍？
今天我给大家讲一下，阔筋膜悬吊治疗儿童上睑下垂，首先我要讲一下阔筋膜悬吊分两种：一种是自体阔筋膜悬吊，就是从孩子的腿上取一块阔筋膜进行悬吊，第二个是异体阔筋膜悬吊，有一些从其他人身上的经过改造的阔筋膜进行悬吊。自体阔筋膜悬吊，符合孩子的生理状况，不会产生排斥反应，异体阔筋膜悬吊，有排斥的可能性。第二话题给大家说一下，阔筋膜悬吊治疗上睑下垂的利大还是弊大？如果从排斥的角度来讲，自体阔筋膜悬吊比较适合孩子眼睑的自然状况，不容易排斥，这是利的一方面。如果从弊的一方面有四点：第一，自体阔筋膜悬吊，需要从孩子的腿上取阔筋膜，因此腿上会有一个瘢痕。第二，阔筋膜悬吊会在眉弓部位切两个伤口，两个口相对来说瘢痕较长，不太好看。第三，阔筋膜悬吊术后如果复发需要做二次手术，手术的时候，由于阔筋膜和自体组织长得比较牢固，手术中进行分离非常困难。我们曾经做了不少阔筋膜悬吊复发以后二次手术的病例，二次手术中发现，眼睑黏连的程度非常重，说到这里，给大家讲清楚了阔筋膜悬吊手术的利和弊，请家长自行为孩子选择手术方式。
十六、新材料手术治疗儿童上睑下垂的利与弊分析
美国新材料额肌悬吊术的优点是：
1.手术后儿童闭眼睛时，外观的闭合不全要好很多。
2.手术后儿童闭眼、睁眼时的眼睑要柔和流畅，外观要好看、漂亮。
3.手术后，这种生物材料会与儿童的眼睑下组织很好的融合生长在一起，俗话说就是变成孩子自己的眼睑皮肤下的组织，可以终身“陪伴”儿童。
4.这种新型生物材料是美国Gore-Tex公司独家专利的高科技，高分子的生物材料，在人体内最长已经“生活了”27年之久。
5.这种材料最早在美国是作为人造血管在人体内存留，“人造血管”在体内的精致性、安全性、重要性远远的要高于眼睑手术，因此家长不必要对这种生物材料的安全性太多担忧。
十七、新材料悬吊手术为什么手术后会有“排斥反应”？
采用美国新材料悬吊上睑下垂，手术前我们要反复和家长交代，新材料有排斥反应的可能，什么叫排斥反应？就是新材料植入以后，有些孩子对新材料会“水土不服”，这个材料会产生一些排斥反应。如果产生排斥反应，我们首先需要观察，轻度的经过处理，不用取出，重度的反应我们就需要取出。很多家长会问，新材料排斥率有多少？新材料产生排斥的几率不高，但是有这种可能，因此手术前我们会和家长详细的交代，告知家长有这种可能，有些家长问，如果产生排斥反应取出以后，做额肌悬吊会不会有其他的问题？我们在这里肯定的告诉大家，新材料即使是产生了排斥反应，由于手术中间对额肌的“骚扰”和破坏非常轻，取出新材料以后，二次做额肌悬吊没有任何的副作用。
十八、高分子新材料手术后眼内能够生存多久？是否需要取出？
采用美国新材料进行上睑下垂悬吊术，很多家长会问我们新材料在体内会存留多长时间，我查了一下文献，到目前为止，新材料在体内最长存留时间是27年，也就是说27年前做的新材料至今还“健康幸福”的和做材料的患者生活在一起。新材料在体内的兼容性非常好，目前全世界E-ptfe材料只有美国Gore-Tex公司生产，新材料在体内生活的方式是什么？我们在儿童上睑下垂的眼睛中植入的新材料很小、很薄，手术以后会和孩子的上睑组织和睑板以及额肌“幸福快乐”地生活在一起，这种新材料做上睑下垂，目的是起一个快速连接和桥梁的作用，会把儿童的额肌和上眼睑连接在一起，手术以后，没有其他的作用了，孩子的睁眼、闭眼活动都是靠孩子自身额肌的功能去完成，很多家长会问到我，需要把新材料拆出来吗。我告诉大家不用取出来，因为新材料做上睑下垂在体内的面积非常小，非常薄，不用取出来。
十九、哪些孩子需要做硅胶悬吊手术？
最近，我们做了一批硅胶悬吊术治疗上睑下垂，很多家长会问我们为什么有些孩子做新材料悬吊，有些还得做硅胶材料悬吊？今天我给大家讲一下硅胶悬吊治疗上睑下垂的适应症。说起硅胶悬吊，是一种不得已的上睑下垂矫正方法，主要适合于不能使用提上睑肌缩短术，不能使用额肌悬吊术治疗的孩子，一般多见以下五种疾病
1.动眼神经麻痹2.没有贝尔现象
3.广泛纤维化综合征4.上转肌麻痹
5.进行性肌营养不良6.重度下垂的幼儿也需要做硅胶悬吊术。
以上这些特殊的上睑下垂，因为贝尔氏现象消失，或者贝尔氏现象不好，因此如果常规做额肌悬吊手术，手术后容易出现暴露性角膜炎，因此我们需要做硅胶材料悬吊手术过度，长大了再考虑其他手术方式。
二十、硅胶悬吊手术为什么要做二次手术？
硅胶材料本身不具备永久的悬吊效果，很多硅胶悬吊在体内，所存留的时间一般是一年到四年，时间不等。每个孩子的条件不同，硅胶材料会随着材料的老化造成手术的复发。因此，有些特殊孩子做硅胶悬吊，一般孩子大一些的时候，需要做二次手术。一些重度的上睑下垂的孩子，因为孩子小，不适合于做额肌悬吊或者是新材料悬吊，我们可以先做一个硅胶材料悬吊做一个过渡，等孩子大一些，眼睛组织长成熟了，再做新材料悬吊或者做额肌材料悬吊。硅胶材料悬吊，是一种过渡性的手术，并不是说一劳永逸，有些特殊类型的上睑下垂，只能做硅胶悬吊，比如说没有贝尔现象、动眼神经麻痹、双上转肌麻痹、广泛肌纤维化综合征、进行性肌营养不良，这些只能做硅胶材料悬吊，可能手术的孩子需要几年换一次悬吊材料。
也有很多孩子不出现回落，就不用二次手术。
二十一、复发的上睑下垂二次手术为什么很难做？
上睑下垂手术并不是百分之百都能一次治愈，有一部分孩子手术以后会出现复发或回落现象，有些孩子需要做二次甚至三次手术。今天给大家讲一下，为什么二次和三次手术难度较大。因为上睑下垂手术有多种，其中包括额肌悬吊、硅胶悬吊、高分子材料悬吊、阔筋膜悬吊，每个手术种类不同，手术的医生不同，手术医生的熟练程度不同，术中出血渗出的状况不同，因此手术前对于本次手术的判断非常困难。在手术前，医生都会跟家长说手术效果不好评估，我们做了大量的2次甚至3次的手术发现手术中最难处理的就是阔筋膜悬吊，因为它是眼睑的组织和额肌、睑板粘连比较重，第二就是在手术中曾经大出血的孩子术中也比较难处理，硅胶材料悬吊和高分子材料悬吊两种术式，因为对额肌周围组织“骚扰”程度轻，手术中间破坏程度轻，所以二次和三次手术中硅胶悬吊术，高分子材料悬吊术手术效果相对较好，2次和3次手术的效果相对较好。
对于二次、三次的修复手术，医生一定要提前做好各种应变的思想准备，家长一定要对手术期望值不要预估太高，这样医患共同配合，才能为孩子更好的施行手术。
我们今年成立了上睑下垂矫正中心，有国内的很多大咖级的专家到我们这边来，专门接诊一些需要修复的2次、3次的典型复杂的病例。
二十二、上睑下垂合并下眼睑内翻和倒睫有哪几种手术？
先天性上睑下垂的孩子由于先天性眼睑皮肤发育异常，很多孩子都合并下睑内翻和倒睫，我们再做上睑下垂的时候，需要同时做内翻倒睫手术，今天我就给大家介绍一下内翻手术的三种方式，内翻和倒睫矫正术分三种手术方式：
1.微波射频矫正术，只是适合轻度的倒睫，一般有4到5倒睫，我们做一个简单的睫毛处理，就不会再长倒睫毛了。我们使用美国的微波射频技术，不损伤皮肤，不用开刀就能够矫正倒睫。
2.皮肤压线手术，有些孩子需要在皮肤上做一个压线手术来矫正，医院的时候使用这种手术，目前已经不再使用了，原因是，手术后孩子的下眼睑会有一个很深的手术瘢痕，像个下睑的双眼皮，不好看、不美观
3.微创美容切皮术，很孩子下睑内翻很严重，我们把成人美容做眼袋的手术方式做了大幅度的改进，用这种改良做眼袋的皮肤切口做下睑内翻手术矫正，效果很好，手术后几乎没有瘢痕看，家长都满意。
这三种手术选用哪种？一定要请医生为孩子看完以后，根据孩子的具体情况，再决定选用哪种手术。
二十三、家长如何使用参与上睑下垂“远程网络会诊”？
很多家长咨询，如何参与我们的上睑下垂网络远程会诊，首先我介绍一下网络远程会诊，是我们近两年来开展的一种基于互联网的线上会诊的项目，很多家长由于离北京较远，不方便带孩子来看病，或者是路费较多，家长不能承受，我们几位专家开通了网络上睑下垂网络远程会诊项目，请家长把孩子的情况通过网络传给我们，我们需要家长上传的孩子的信息有以下几个方面，一、孩子的照片，二、孩子的视力筛查情况、验光结果，三、眼底照片，医院就诊的病历证明。这些材料传过来以后，我们会诊判断孩子是中度、轻度还是重度的下垂，然后再判断孩子是否同时存在着斜视或者是弱视，最后我们给孩子一个治疗参考意见，大概手术时间以及手术前需要做哪些准备，比如说遮盖、弱视训练等等。我们这项网络会诊，家长非常欢迎，目前为止，我们已经做了五期，为数百个家长进行了线上会诊，大家听到我的课以后可以加我们的