钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕陈燕萍
年的世界杯足球赛正如火如荼地举行,今年23岁的小郑是铁杆球迷一个,最近场场不落地熬夜看球赛,医院。
他嘴歪眼斜地走进浙江省名中医,医院耳鼻咽喉科戈言平主任中医师的诊室,连回答医生的询问时嘴角都不停地流口水。
前段时间的一个深夜,小郑终于看到自己喜欢的球队赢了,于是约上球迷朋友夜宵庆祝。尽管凌晨气温很低,小郑还是难掩兴奋骑着他的“小毛驴”出门,一路上还哼起了歌。
可还没到烧烤店,小郑发现自己的左侧脸部变得僵硬了,本以为是冷风吹过脸庞刺激到了,并没有太在意。但正当吃得尽兴时,朋友突然惊讶地喊道:小郑,你嘴巴怎么歪了?
小郑一照镜子,不仅嘴巴歪了,左眼还不能闭眼、无法皱眉,就连喝进去的啤酒,都顺着嘴角流下来了,真是乐极生悲。
小郑眼巴巴地等到上班后,来到了医院,特意挂了戈言平主任中医师的号。在诊间,戈言平主任中医师发现:小郑左眼不能闭合、暴露白色巩膜、鼻唇沟变浅、左侧面部呆滞、口角向右侧牵拉、无法皱眉、鼓腮漏气,还流起了口水。查体见舌淡、苔薄白,脉浮紧,伸舌居中,头颅CT未见异常。
戈言平主任中医师诊断认为,小郑得的是“贝尔面瘫”,民间俗称“歪嘴巴”。戈言平主任中医师再细致地询问起病史,究其原因,是小郑连续熬夜看球赛,这几天白天靠咖啡拿铁吊着精神,再加上吹了冷风,导致了面瘫的发生。
小郑在戈言平主任中医师的建议下赶紧办理了住院手续,在接受了中西医结合针药并用,加以中药疏风通络治疗后,他口角歪斜明显好转,并将在出院后再接受一段时间治疗加以巩固。
贝尔面瘫在医学上称之为特发性面神经麻痹,也称Bell麻痹,为周围性面瘫最常见的原因(面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫),该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关,特别是免疫力低下、受寒、高血压、糖尿病、上呼吸道感染者中发病率更高。可发生于任何年龄,青壮年多见。临床特征为急性起病,多在3天左右达到高峰。
贝尔面瘫常表现为单侧周围性面瘫,患者常出现一侧面部肌肉麻木、瘫痪,前额皱纹消失,鼻唇沟变浅或消失,并伴有眼睑闭合不全、口角下垂、表情动作困难,不能作皱额、闭目、鼓气和撅嘴等动作。可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。
当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。若不及时给予治疗(72小时)可能发展为完全性面瘫。中医认为,贝尔面瘫多因腠理疏松,外感风邪,痹阻经脉所致,治宜祛风通络;若病程已久未愈者,酌加补益气血、补益肝肾之品。针灸远处取穴(合谷、足三里)等,结合面部取穴(听宫、听会、地仓、郏车)等穴位,能加快面瘫恢复速度。
问
日常生活中如何应对贝尔面瘫?
1.冬季是面瘫的高发期,特别是“断崖式”降温后,如果不注意保暖,冷风侵袭容易患上面瘫,因此冬季出行时要避免寒风对着头面部吹,可以戴个口罩、帽子保护。
2.增强身体素质,不熬夜,注意劳逸结合,加强机体抵抗力。多食新鲜蔬菜,增加维生素B的摄入。
3.如发生面瘫,一定及时来院就诊。
4.保持眼部清洁。面瘫者一侧眼睛难以完全闭合,适当使用眼药水或眼膏,以避免引发角膜炎、结膜炎等眼部疾病。
5.面瘫治疗期间,避免食用坚硬之物,饮食宜细嚼慢咽,以软食为主,饭后漱口,保持口腔清洁。
6.热敷疗法。用热毛巾对患侧进行热敷,每天早晚两次持续时间5分钟左右,促进血液循环,利于康复。
7.面肌康复锻炼。对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,每日数次,每次5-15分钟,并辅以面部肌肉按摩。
8.心理护理。面瘫治疗周期一般较长,保持良好的情绪积极治疗。
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