V字形缝合能让漂亮双眼更明亮,但是,
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导语:眼睛是人的灵魂之窗,一对自然而又流利的眼睑线条能让你的双眼明亮明亮。亚洲人的双眼皮比例仅为40%~60%,因此,在亚洲,重睑手术是最受欢迎的一种。在上睑,上睑提肌筋膜束穿过眼轮匝肌腱与睑板皮肤相结合。在单眼皮,提上睑肌的筋膜仅与睑板的上缘相连,并未深入眼轮匝肌及皮肤。重睑线是由睑板上的折痕线上的皮肤随着上眼皮的上提而产生的。

一、了解眼睑整形外科的手术方式

1、切开法

开刀是为了去掉眼睑上的多余的皮肤和眶隔脂肪,适合于上眼睑皮肤松弛、皮肤过剩、眼睑脂肪堆积的病人,但由于术后肿胀比较重,医院进行拆线,所以大部分病人都不敢做,更不要说切口会在手术中留下伤疤,如果有疤痕,会对手术造成很大的影响。

2、深埋眼睑手术

埋线重睑手术因其操作简便、术后肿胀小、恢复迅速而深受广大患者的喜爱,自Mikamo提出埋线法后,便有愈来愈多的作者投身于此项技术的改进。埋线重睑术中,线绳是直接埋在皮肤下的,这样,一方面,线结的长度难以掌握,当线结短时,线结容易脱落,而形成的重睑线也会随之消失。

另外,如果线结的长度过长,则容易出现结节或肉芽肿。缝合后,术者将两根线穿在一根针上,在眼轮匝肌内穿插3~5mm,再拔出针头,再切掉多余的缝线,将缝合在眼轮匝肌内。

与直接将缝线结埋在皮肤下相比,可以将缝线结埋得更深,减少线结暴露的可能性,并能有效地防止线结被剪断而造成的线结松动和眼线消失,而埋线法在重睑手术中容易暴露的问题,也得以有效地解决。

3、“V”字型缝线

术前,医师与求美者进行充分的交流,以明确其手术目标及需要,并针对其眼裂特点,设计重睑形状(通常可分为广尾形、平行形、新月形),然后在眼睑的最高点用棉签轻轻上翻,露出求美者天生的眼睑形状,并将这三种形式的重睑皱襞分别展示给求美者,选出双方都认为满意的重睑类型。

患者采用平躺姿势,眼睛微微闭合。手术中应用局部麻醉。局部麻醉是2%的利多卡因(含有1/的肾上腺素),将1.2ml的局部麻醉药物从上眼睑注射到内眦,如果有痛楚,可以适当的增加局部麻醉,如果有明显的疼痛,可以适当的增加局部麻醉,直到病人没有明显的痛苦,可以进行手术。

因为手术缝线是在盲目的情况下进行的,术者一般都是凭着自己的经验和直觉,吊住睑板的时候,会有一定的偏差,也有可能是因为两边的壁纸不够厚,会让重睑线变得很淡,也就是重睑线不对称。

通过结膜切口,“V”字型缝合,从眼睑结膜处进针,穿过整个上睑,再将眼睑与睑板接合,这样可以更精确的缝合,扩大粘连的范围,同时还能精确控制两边的高度,使重睑线的对称度和持久性得到了很好的保障。

缝合时,缝合时要注意松紧,缝合太紧会造成眼睑线条不自然,缝合时会造成上眼睑的切口,太松会造成上眼睑的形状不清晰,容易脱落,因此缝合后,要根据病人在术中睁眼、闭眼动作,判断缝线是否贴合,上眼睑的形状是否自然。

二、埋线术是一种简便、快速恢复的术式

1、埋线方法存在的问题

埋线术由于其操作简便、术后恢复迅速、无疤痕、重睑自然、自然而备受人们的喜爱。同时,我们也注意到了埋线法的缺点。一:手术后的重睑线易变浅,甚至消失,而上睑提肌、眼轮匝肌和上睑皮肤没有很好的粘连,这是由于上睑提肌与真皮层的粘合关系的重要因素。

其次,由于双侧重睑线不对称,手术线结暴露,埋线法在重睑术中的使用受到了一定的限制,至今还没有一种好的埋线法可以有效的解决眼线结外露、眼睑消失、消失或消失的问题,因此我们在传统的埋线重睑术上进行了改进,采取了“V”型缝合,尽可能的降低并发症。

2、埋线法与缝合术后并发症的处理

由于埋线重睑术需要植入外科缝线,而缝线是一种异物,所以埋入的缝合线可能会引起许多并发症。许多病人都有上眼睑的不适、疼痛和眼睛的牵拉感,这是一种亚临床表现,是外科医师无法忽视的。

日本的埋线重睑成形术中,采用三种不同的方法,分别移除手术中所需的缝线。去除植入的手术缝线一般有三种:小切口皮肤切开法、全皮肤切开法、结膜法,由于角膜刺激、牵拉感、异物感等眼部不适,所以需要将手术缝线移除。

包括由于缝线而引起的结节肉芽肿,如果患者对原有的手术效果不满意,则排除在外。结果显示:全皮肤切开术比小切口皮肤切开术的成功率高,而应用粘膜缝合技术较少。全皮切开术是一种较为安全的切口。

结语:综上所述,从我们的手术结果来看,与传统的埋线重睑术相比,“V”型缝合三点埋线重睑术具有切口少,缝合准确,重睑线不易脱落等优势,减少了线结外露和结节的可能性。上眼睑成形术的种类繁多,各有利弊,我们只能根据病人的具体情况和手术要求,选择合适的手术方案,以达到最好的效果。




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