原创同仁赵阳白内一把刀
■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
眼睛干涩是很多人都会有的经历。我最近也感觉眼睛特别干，就采取了热敷的方式来缓解症状。
身边的人看到我在热敷，就忍不住来刨根问底，为什么有人冷敷，有人热敷呢？还有市面上的眼贴眼罩产品，也是有的冷有的热，到底怎么回事？
是冷是热，这个问题确实费解。今天我就来集中解答以下。
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为什么会发生干眼
干眼其实大家都并不陌生了，简单一点来说，就是基础泪液分泌减少或者蒸发过多引起的眼睛干涩、刺痛等症状。
我们眼睛的角膜表面，覆盖了一层泪膜，功能就是保护眼睛的湿润。泪膜又由三层组成：最里面一层黏蛋白混合层，中间一层是水液层，最表面一层是脂质层。其中任何一层出现问题，都会导致泪膜不稳定，出现干眼症。
不同原因导致的干眼症，治疗方式也不一样：比如，如果是黏蛋白层不健康，可以使用眼药水促进杯状细胞分泌黏蛋白；如果是中间的水液层缺乏，可以点无防腐剂的人工泪液等；如果最外面的脂质层减少，那就通过各种手段促进睑板腺分泌油脂。
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所以到底该冷敷还是热敷
我们听到最多缓解干眼症状的方式，就是冷敷和热敷。很多人觉得很奇怪，这不是截然不同的两种方式吗？
没错，冷敷和热敷的确都可以帮助缓解干眼。市面上的眼贴产品，就是添加了薄荷、冰片等成分，起到类似冷敷的效果。而蒸汽眼罩类型的产品，则是采用发热的原理，功效类似于热敷。
那么冷敷和热敷到底有什么区别，应该怎么选呢？
冷敷
要讨论冷敷的作用，其实需要引入一个冷受体的概念。冷受体广泛存在于人体表组织，对温度变化非常敏感，可以引起神经反射反应，调节和保护人体。
人的眼表，也具有丰富的冷受体，如果通过冷敷激活冷受体，可以引起神经反射弧提高眨眼次数，增加基础泪液分泌。
一些研究表明，眼表局部降温的确会提高基础泪液分泌，改善干眼症。
所以，对于泪液分泌减少的干眼症，可以用冷敷进行治疗，促进基础泪液分泌。
建议每次冷敷15分钟左右即可，每天2-3次。
热敷
最常见的干眼发生原因，都是因为睑板腺出现问题。睑板腺分泌不良，会造成睑板腺堵塞或萎缩，导致眼表最外面的脂质层减少从而引起干眼。
睑板腺功能障碍这几年被越来越多的认识，而热敷对很多人来说是有效的，通过增加眼周的温度，有可能改善睑板腺油脂的分泌，从而达到缓解眼睛干涩等不适的症状。
但应该怎么热敷呢？我总结了一些简单易操作的热敷方法，有需要的可以收藏：
毛巾热敷
用干净的毛巾，把40-50℃左右的热水倒在毛巾上面。先用自己的手背试试温度，手背能适应不觉得烫了，才可以放在眼部进行热敷，确保不损伤眼睛。
一般重复3-5次，大约10-15分钟即可。
熏蒸热敷
可以使用日常喝水的杯子，盛4/5容量的热水，可以看到蒸腾的热汽。同样，先用手背试一下温度，确定不烫了，就可以利用熏蒸对眼睛进行热敷了。
热敷时要闭合眼睑，每次时间不宜过长，大约5分钟左右。
眼罩热敷
现在有一些专业的热敷眼罩，温度恒定在42.5度左右，选择可靠的产品，使用起来也比较方便，医院，医院买到。我知道某宝就有不少，我有很多网友在网红带货中剁手入过眼罩，大家可以自行尝试。
一次使用大概在15-20分钟就可以了。
无论是哪一种热敷方式，在热敷前，都需要清洁眼和面部，尤其是女生，一定要卸掉眼妆。
另外，热敷虽然能缓解一些不适症状，但并不能治愈疾病。如果眼睛干涩、视疲劳问题比较严重，还是要找到眼科医生仔细诊断，除了这些适合居家自行调理的方法，医生还有更专业的治疗手段，例如按摩、IPL激光，对某些类型的干眼症治疗效果很好，作用也更加持久。
好了，今天的分享就到这里了。希望大家的眼睛，每天都滋滋润润的。
我是赵小刀
我是一名眼科医生
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（*本文作者赵阳，医院眼科副主任医师）
原标题：《讲道理，干眼到底冷敷好还是热敷好？》