整形美容有话说眼整形是为了什么
眼整形美容多是指涉及到眼睛的美容外科项目,主要是双眼皮和眼袋手术,术语称为“重睑成形术”、“上睑成形术”、“下睑成形术”。现代”上睑成形术“包括重睑成形术和上睑皮肤松弛矫正术。每种手术都有其重要的美容意义,这是医生和求美者似乎都知道的事情。然而,求美者知道“双眼皮比单眼皮好看、更美”,“有眼袋显老”,似乎这些就够了。但对于专业的眼整形美容医生只停留在这层意义上,显而易见是有问题的,说轻了是不专业,说重一点儿,是没有学问。21世纪临床医学发展趋势是循证医学、个体化、标准化。循证医学在港台地区也称为证据医学,强调执行中始终研究全部证据的完善设计,要义是决策最佳化。个体化是指方案和执行中充分考虑到个体、种族、性别、年龄、文化、风俗、等等的差异性,称之为个体定制。标准化,是指“临床操作规范”,对于外科来讲,多指那些权威的手术学。这些内容,许多人似乎都明白,还有司空见惯的感觉。但是,深究起来就不见得了。我们把一位求美者要求做重睑术当作例子对照上述三大趋势,试着探讨一个问题:双眼皮为什么比单眼皮好看。?首先,单眼皮求美者主诉:①单眼皮,②肿眼泡。要求做双眼皮,改善肿眼泡。?其次,详细询问病人年龄、(性别)、文化、职业,以及个人对于眼睛美的主要诉求,当然会包括理性和非理性的那些。?最后,详查后知道病人如下证据:请注意下文中常出现的一个词:国人标准(女性),简称“国标”—GB。A.单睑、上睑非水肿性组织肥厚。查后得知皮肤中等厚,比GB厚三分之一,睑缘处尤甚;以眼轮匝肌和ROOF肥厚为主,比GB厚二分之一。B.伴内眦赘皮Ⅲ型。同时测得双内眦间距3.1cm,比GB少0.2cm。双睑裂长度2.7cm,比GB少0.3cm。双颞区轻度凹陷,病人已有意向适当时候填充颞部。C.病人轻度上睑下垂,睑裂高0.7cm,比GB少0.3~0.5cm。睁眼时眉下缘距上睑缘1.1cm,比GB多0.3cm。提上睑肌肌力是GB的三分之二(去除额肌肌力)。……尚有许多观察观测指标,限于篇幅不能一一列出。医生马上做方案,但考虑的因素很多:①重睑线宽度?②上睑组织包括ROOF和眶隔内脂肪去除多少?原来有多少?③Ⅲ型内眦赘皮是否同时矫治?开大多少?④眶周缘包括眉弓和鼻是否同时抬高?等等。将这些因素或证据综合分析,形成初步临床方案;再将之与病人讨论;参考衡量各种女性标准值与病人自身条件,最终定成临床决策。不难看出,这个过程困难的抉择,除了顾及个体意愿之外,主要考虑该个体许多数值和国人女性标准值即所谓的国标(GB)有多大差距。这些差距不同程度地影响着术后美容效果。影响到什么呢?主要影响如下三个指标的实现:第一个指标:眼睛变大原则指导下,加减周围结构按正常值呈比例恰当放大眼睛(睑裂长度、高度);缩小眉眼距离;缩小外眦与鬓角之间的距离。第二个指标:灵动的双眼皮原则指导下,上睑厚于正常值(GB)的各层软组织,除真皮以外尽可能精细减少,上睑提肌规范化提紧。第三个指标:没有立体化的动感重睑,还不如比较静而平的单睑。由此出发,眶骨四周缘特别是眉弓骨的立体化恰当塑形是必要的。按照美学的变大,灵动,立体化……至此,仍然有许多因素,主要是标准化的那些GB在哪里?一是在书上(但多数是西方人的);二是尚缺乏,有待于同仁们加紧研究开发……。这就是终南山整形美容学院的初心与文化:创新贡献价值此期(年11月16日-18日的眼整形美容解剖与技术研修班)精彩讲述那美丽眼睛的故事。由邢新教授挂帅,刘志刚和刘辅蓉两位院长领衔,孙峰、王岩、潘华三位做主席(演),还有郭树忠教授、王志军教授两位顾问“制片人”的一幕大戏即将上映。
终南山整形美容学院院长
王志军(西安医院副院长)
进修班讲师:
邢新(上医院联合创始人/执行院长)
刘志刚(大连医院院长)
刘辅容(成都莱尹臻颜医疗美容门诊部院长)
孙峰(西安医院眼整形科主任)
王岩(医院眼整形中心主任)
潘华(西安医院眼部年轻化中心主任)
郭树忠(西安医院院长)
王志军(西安医院副院长)
辅导员:
周安(医院面部年轻化中心副主任)
李伟(终南山整形美容学院教务主任)
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李老师
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